本发明涉及一种射波刀影像追踪定位方法，属于放射治疗领域，该方法包括以下步骤：⑴使患者处于模拟定位治疗体位；⑵使用射波刀默认大的或固定的X线铅门射野取得患者X线影像；⑶根据患者X线影像调整治疗床的位置以实现调整患者体位；⑷根据需要重复步骤⑵~⑶，直到患者所处体位处于射波刀可治疗范围内；⑸根据射波刀追踪对象范围大小，调整X线铅门射野大小，使其包括射波刀追踪对象及其可能移动的预定范围；⑹使用步骤⑸调整后的X线铅门射野对患者进行影像追踪或引导治疗；⑺若治疗中患者体位发生移动需要重新调整患者体位，则根据需要重复步骤⑵~⑹即可。本发明具有小影像追踪射野、低电离辐射的特点。