本发明提供一种椎弓根螺钉及胸腰椎前路内固定系统。根据本发明的椎弓根螺钉包括具有内螺纹的头部和具有外螺纹的螺杆。所述椎弓根螺钉还包括垫片，所述螺杆在接壤所述头部的一端设有周向凹槽，垫片卡扣在所述周向凹槽中，所述垫片可绕螺杆的纵向轴线相对于螺杆旋转，且垫片的上表面抵靠于头部的底表面。根据本发明的椎弓根螺钉在拧入的同时将垫片压入椎体中，降低手术操作难度，减轻对患者的损伤，节约手术时间，增加植入物与椎体结合的牢固度。根据本发明的胸腰椎前路内固定系统包括螺塞、连接棒和上述椎弓根螺钉。