本发明涉及一种活体监测角膜塑形镜塑形效果的OCT成像系统和方法，其包括控制电脑、谱域OCT成像模块、人眼扫描模块以及视标对位模块，谱域OCT成像模块包括局部谱域OCT成像模块和全貌谱域OCT成像模块，两者之间设置可移动的45°分光镜，测量方法：步骤一获得活体全角膜塑形镜图像；步骤二得到实际的镜片厚度轮廓图；步骤三分析整个角膜塑形镜的中心定位状态；步骤四获得角膜塑形镜的局部高清图像，进行转折区的长度、宽度以及面积的获得，对活体角膜塑形镜图片以及特征区域的局部角膜塑形镜图片进行分析，对角膜塑形镜的转折区直接成像，通过泪膜随时间的动态变化，达到动态监控角膜压平进展情况和角膜的塑形效果的目的。