本发明公开了一种急倾斜硬顶软底煤层留煤柱沿空留巷围岩稳定性支护方法，包括步骤：1)在预留煤墩段采用间隔插入补打锚杆的方式对原始呈矩形阵列布置的锚杆支护进行加密支护，加密支护之后的锚杆呈五花眼式布置；2)在预留煤墩的中下部再补打锚索，每条补打的锚索均布置在两条横向相邻的原始锚索之间的中间部位；3)沿巷道顶部均匀布置并延巷道轴向延伸的钢筋梯，钢筋梯与W形钢带对巷道顶板形成十字形护面效果。本发明通过补打锚杆、锚索以及布置钢筋梯，对巷道围岩加固支护，支护稳定性更好，使现有采区只布置一个采煤工作面的急倾斜硬顶软底煤层矿井能采用沿空留巷技术，实现掘进既可以少送一条回风巷，缩短接续时间，又可以大量节省材料费、工资费的支出等成本，提升企业竞争力。