本申请公开了一种鉴别诊断文书生成方法、装置、设备及存储介质，涉及医疗信息技术领域，包括：获取目标患者在首次病程记录过程中记录的病历信息得到当前病历信息；从首次病程记录‑鉴别诊断库中匹配出与当前病历信息对应的第一鉴别诊断结果；从初步诊断‑鉴别诊断库中匹配出与初步诊断对应的第二鉴别诊断结果；利用训练后的中文医疗大模型生成与当前病历信息对应的第三鉴别诊断结果；利用中文医疗大模型对第一鉴别诊断结果、第二鉴别诊断结果和第三鉴别诊断结果进行排序，得到排序后鉴别诊断结果并将其发送至目标医疗终端，以确定出最优鉴别诊断结果对应的鉴别诊断文书。本申请能够提高鉴别诊断的准确度以及鉴别诊断文书的生成速度。