公开(公告)号：US20130012844A1

公开(公告)日：2013-01-10

申请号：US13620043

申请日：2012-09-14

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61N7/02

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。

公开(公告)号：US20120172837A1

公开(公告)日：2012-07-05

申请号：US13417044

申请日：2012-03-09

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61M5/158 ,  A61F7/12

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。

公开(公告)号：US20100249773A1

公开(公告)日：2010-09-30

申请号：US12759641

申请日：2010-04-13

申请人： Benjamin J. Clark ,  William R. George ,  Kenneth J. Michlitsch ,  John Paul Sam ,  Erik Thai ,  Andrew Wu

发明人： Benjamin J. Clark ,  William R. George ,  Kenneth J. Michlitsch ,  John Paul Sam ,  Erik Thai ,  Andrew Wu

IPC分类号： A61F7/12 ,  A61B18/08

CPC分类号： A61B18/08 ,  A61B34/74 ,  A61B2017/003 ,  A61B2018/00916

摘要： The present disclosure comprises handle assemblies for intravascular treatment devices. In one embodiment, a handle assembly comprises an actuator for deflecting a distal region of an intravascular treatment device. In one embodiment, a handle assembly comprises a rotator for rotating an intravascular treatment device independently of the handle assembly. In one embodiment, a handle assembly comprises a rotation limiting element for limiting independent rotation of an intravascular treatment device relative to the handle assembly. Methods and systems for intravascular delivery, deflection and placement of an intravascular treatment device via a handle assembly of the present invention are also provided.

摘要翻译： 本公开包括用于血管内治疗装置的手柄组件。 在一个实施例中，手柄组件包括用于偏转血管内治疗装置的远侧区域的致动器。 在一个实施例中，手柄组件包括用于独立于手柄组件旋转血管内治疗装置的旋转器。 在一个实施例中，手柄组件包括用于限制血管内治疗装置相对于手柄组件的独立旋转的旋转限制元件。 还提供了通过本发明的手柄组件进行血管内递送，偏转和放置血管内治疗装置的方法和系统。

公开(公告)号：US20100191112A1

公开(公告)日：2010-07-29

申请号：US12754337

申请日：2010-04-05

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61N7/02 ,  A61B8/12

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。

公开(公告)号：US20060276749A1

公开(公告)日：2006-12-07

申请号：US11393623

申请日：2006-03-30

申请人： Matthew Selmon ,  Kurt Sparks ,  Ray Betelia ,  Ben Clark ,  Jason Kaiser ,  Rob Deckman ,  Erik Thai

发明人： Matthew Selmon ,  Kurt Sparks ,  Ray Betelia ,  Ben Clark ,  Jason Kaiser ,  Rob Deckman ,  Erik Thai

IPC分类号： A61M5/178

CPC分类号： A61B17/3415 ,  A61B6/12 ,  A61B6/485 ,  A61B17/3207 ,  A61B17/3478 ,  A61B2017/00252 ,  A61B2017/22077 ,  A61B2017/22094 ,  A61B2017/22095 ,  A61B2090/3925 ,  A61M25/001 ,  A61M25/0023 ,  A61M2025/018

摘要： Medical devices and methods are described that include catheter systems for use in vasculature. The catheter systems include a re-entry catheter for use with numerous guide wires to direct the guide wire from the extraluminal or subintimal space back into a true lumen after the guide wire has entered the subintimal space. An example of the re-entry catheter is a single lumen catheter configured to facilitate placement and positioning of guide wires and catheters within vasculature. An embodiment places and positions guide wires and catheters within peripheral vasculature. More specifically, the re-entry catheter provides for re-entry of a guide wire back into the true lumen of peripheral vasculature from a subintimal space.

摘要翻译： 描述了包括用于脉管系统的导管系统的医疗装置和方法。 导管系统包括用于与多根引导线一起使用的再进入导管，用于在引导线进入内膜下空间之后将引导线从管腔内或内膜下空间引导回真腔。 再输入导管的一个例子是构造成便于导管和导管在脉管系统内的放置和定位的单腔导管。 一个实施例将引导线和导管放置并定位在外周脉管系统内。 更具体地，重入导管提供将导丝从副内膜空间重新进入外周脉管系统的真腔。

公开(公告)号：US09364280B2

公开(公告)日：2016-06-14

申请号：US14574262

申请日：2014-12-17

申请人： Denise Zarins ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Hanson Gifford, III ,  Erik Thai

发明人： Denise Zarins ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Hanson Gifford, III ,  Erik Thai

IPC分类号： A61N1/05 ,  A61B18/14 ,  A61N1/32 ,  A61N1/36 ,  A61B18/12 ,  A61M5/14 ,  A61B18/00

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

公开(公告)号：US09186198B2

公开(公告)日：2015-11-17

申请号：US13620043

申请日：2012-09-14

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61F7/12 ,  A61F7/00 ,  A61N7/02 ,  A61B18/12 ,  A61N7/00 ,  A61N1/28 ,  A61N1/40 ,  A61N5/04 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/14 ,  A61M5/44 ,  A61N1/36 ,  A61B18/00

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。

公开(公告)号：US08958871B2

公开(公告)日：2015-02-17

申请号：US13007370

申请日：2011-01-14

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/36 ,  A61N1/05 ,  A61N1/32

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

公开(公告)号：US08684998B2

公开(公告)日：2014-04-01

申请号：US13417044

申请日：2012-03-09

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61M31/00

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。

公开(公告)号：US07873417B2

公开(公告)日：2011-01-18

申请号：US12616708

申请日：2009-11-11

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/05

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

摘要翻译： 提供了通过血管外途径进行脉冲电场神经调节的方法和装置，例如，以实现不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导细胞凋亡，基因表达的改变，细胞因子上调的变化以及目标中的其他条件 神经纤维。 在一些实施方案中，ITEV PEF系统包括具有一个或多个电极的血管内导管，其配置用于穿过患者血管的壁进行血管外放置，使其与目标神经纤维接近。 随着电极在PEF递送之前从血管内位置传递到血管外位置，可以相对于血管内PEF减少施加的电压或通过电极递送并且达到所需神经调节所必需的能量的大小 系统具有仅位于血管内的一个或多个电极。 本发明的方法和装置可以例如用于调节一种或多种有助于肾功能的靶神经纤维。