公开(公告)号：US20070203549A1

公开(公告)日：2007-08-30

申请号：US11363867

申请日：2006-02-27

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford

IPC分类号： A61N1/32

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

摘要翻译： 提供了通过血管外途径进行脉冲电场神经调节的方法和装置，例如，以实现不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导细胞凋亡，基因表达的改变，细胞因子上调的变化以及目标中的其他条件 神经纤维。 在一些实施方案中，ITEV PEF系统包括具有一个或多个电极的血管内导管，其配置用于穿过患者血管的壁进行血管外放置，使其与目标神经纤维接近。 随着电极在PEF递送之前从血管内位置传递到血管外位置，可以相对于血管内PEF减少施加的电压或通过电极传递并且达到所需神经调节所必需的能量的大小 系统具有仅位于血管内的一个或多个电极。 本发明的方法和装置可以例如用于调节一种或多种有助于肾功能的靶神经纤维。

公开(公告)号：US20070129760A1

公开(公告)日：2007-06-07

申请号：US11599649

申请日：2006-11-14

申请人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford ,  Mark Deem ,  Douglas Sutton ,  Erik Thai ,  Benjamin Clark ,  Nicolas Zadno

发明人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford ,  Mark Deem ,  Douglas Sutton ,  Erik Thai ,  Benjamin Clark ,  Nicolas Zadno

IPC分类号： A61N1/00

CPC分类号： A61N1/056 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/143 ,  A61B2018/1432 ,  A61N1/0529 ,  A61N1/0539 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/36017 ,  A61N1/36021 ,  A61N1/36025 ,  A61N1/36114 ,  A61N7/022 ,  A61N2007/003

摘要： Methods and apparatus are provided for intravascularly-induced neuromodulation or denervation. Neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of energy or neuromodulatory agents to target neural matter, or to vascular structures that support the target neural matter. In some embodiments, parameters of the target neural matter, of non-target tissue, or of the apparatus may be monitored via one or more sensors for controlling the neuromodulation or denervation. Such monitoring data optionally may be utilized for feedback control of the neuromodulation or denervation.

摘要翻译： 提供了血管内诱导的神经调节或去神经支配的方法和装置。 神经调节可以通过直接和/或通过将能量或神经调节剂间接施用于靶神经物质或支持靶神经物质的血管结构来实现。 在一些实施例中，可以通过用于控制神经调节或去神经支配的一个或多个传感器监测目标神经物质，非目标组织或装置的参数。 这种监测数据可选地用于神经调节或去神经支配的反馈控制。

公开(公告)号：US20110202098A1

公开(公告)日：2011-08-18

申请号：US13007370

申请日：2011-01-14

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/36 ,  A61M5/14

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

摘要翻译： 提供了通过血管外途径进行脉冲电场神经调节的方法和装置，例如，以实现不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导细胞凋亡，基因表达的改变，细胞因子上调的变化以及目标中的其他条件 神经纤维。 在一些实施方案中，ITEV PEF系统包括具有一个或多个电极的血管内导管，其配置用于穿过患者血管的壁进行血管外放置，使其与目标神经纤维接近。 随着电极在PEF递送之前从血管内位置传递到血管外位置，可以相对于血管内PEF减少施加的电压或通过电极传递并且达到所需神经调节所必需的能量的大小 系统具有仅位于血管内的一个或多个电极。 本发明的方法和装置可以例如用于调节一种或多种有助于肾功能的靶神经纤维。

公开(公告)号：US08774913B2

公开(公告)日：2014-07-08

申请号：US11599649

申请日：2006-11-14

申请人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Douglas Sutton ,  Erik Thai ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno

发明人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Douglas Sutton ,  Erik Thai ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno

IPC分类号： A61N1/05

CPC分类号： A61N1/056 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/143 ,  A61B2018/1432 ,  A61N1/0529 ,  A61N1/0539 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/36017 ,  A61N1/36021 ,  A61N1/36025 ,  A61N1/36114 ,  A61N7/022 ,  A61N2007/003

摘要： Methods and apparatus are provided for intravascularly-induced neuromodulation or denervation. Neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of energy or neuromodulatory agents to target neural matter, or to vascular structures that support the target neural matter. In some embodiments, parameters of the target neural matter, of non-target tissue, or of the apparatus may be monitored via one or more sensors for controlling the neuromodulation or denervation. Such monitoring data optionally may be utilized for feedback control of the neuromodulation or denervation.

摘要翻译： 提供了血管内诱导的神经调节或去神经支配的方法和装置。 神经调节可以通过直接和/或通过将能量或神经调节剂间接施用于靶神经物质或支持靶神经物质的血管结构来实现。 在一些实施例中，可以通过用于控制神经调节或去神经支配的一个或多个传感器监测目标神经物质，非目标组织或装置的参数。 这种监测数据可选地用于神经调节或去神经支配的反馈控制。

公开(公告)号：US20100057150A1

公开(公告)日：2010-03-04

申请号：US12616708

申请日：2009-11-11

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/00

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

摘要翻译： 提供了通过血管外途径进行脉冲电场神经调节的方法和装置，例如，以实现不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导细胞凋亡，基因表达的改变，细胞因子上调的变化以及目标中的其他条件 神经纤维。 在一些实施方案中，ITEV PEF系统包括具有一个或多个电极的血管内导管，其配置用于穿过患者血管的壁进行血管外放置，使其与目标神经纤维接近。 随着电极在PEF递送之前从血管内位置传递到血管外位置，可以相对于血管内PEF减少施加的电压或通过电极传递并且达到所需神经调节所必需的能量的大小 系统具有仅位于血管内的一个或多个电极。 本发明的方法和装置可以例如用于调节一种或多种有助于肾功能的靶神经纤维。

公开(公告)号：US08958871B2

公开(公告)日：2015-02-17

申请号：US13007370

申请日：2011-01-14

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/36 ,  A61N1/05 ,  A61N1/32

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

公开(公告)号：US07873417B2

公开(公告)日：2011-01-18

申请号：US12616708

申请日：2009-11-11

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/05

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

摘要翻译： 提供了通过血管外途径进行脉冲电场神经调节的方法和装置，例如，以实现不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导细胞凋亡，基因表达的改变，细胞因子上调的变化以及目标中的其他条件 神经纤维。 在一些实施方案中，ITEV PEF系统包括具有一个或多个电极的血管内导管，其配置用于穿过患者血管的壁进行血管外放置，使其与目标神经纤维接近。 随着电极在PEF递送之前从血管内位置传递到血管外位置，可以相对于血管内PEF减少施加的电压或通过电极递送并且达到所需神经调节所必需的能量的大小 系统具有仅位于血管内的一个或多个电极。 本发明的方法和装置可以例如用于调节一种或多种有助于肾功能的靶神经纤维。

公开(公告)号：US07620451B2

公开(公告)日：2009-11-17

申请号：US11363867

申请日：2006-02-27

申请人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

发明人： Denise Demarais ,  Benjamin J. Clark ,  Nicolas Zadno ,  Erik Thai ,  Hanson Gifford, III

IPC分类号： A61N1/32

CPC分类号： A61B18/1477 ,  A61B18/1206 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/126 ,  A61M5/14 ,  A61M37/00 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0514 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/321 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007

摘要： Methods and apparatus are provided for pulsed electric field neuromodulation via an intra-to-extravascular approach, e.g., to effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, changes in cytokine upregulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, the ITEV PEF system comprises an intravascular catheter having one or more electrodes configured for intra-to-extravascular placement across a wall of patient's vessel into proximity with target neural fibers. With the electrode(s) passing from an intravascular position to an extravascular position prior to delivery of the PEF, a magnitude of applied voltage or energy delivered via the electrode(s) and necessary to achieve desired neuromodulation may be reduced relative to an intravascular PEF system having one or more electrodes positioned solely intravascularly. The methods and apparatus of the present invention may, for example, be used to modulate one or more target neural fibers that contribute to renal function.

摘要翻译： 提供了通过血管外途径进行脉冲电场神经调节的方法和装置，例如，以实现不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导细胞凋亡，基因表达的改变，细胞因子上调的变化以及目标中的其他条件 神经纤维。 在一些实施方案中，ITEV PEF系统包括具有一个或多个电极的血管内导管，其配置用于穿过患者血管的壁进行血管外放置，使其与目标神经纤维接近。 随着电极在PEF递送之前从血管内位置传递到血管外位置，可以相对于血管内PEF减少施加的电压或通过电极传递并且达到所需神经调节所必需的能量的大小 系统具有仅位于血管内的一个或多个电极。 本发明的方法和装置可以例如用于调节一种或多种有助于肾功能的靶神经纤维。

公开(公告)号：US20070129720A1

公开(公告)日：2007-06-07

申请号：US11599890

申请日：2006-11-14

申请人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford ,  Mark Deem ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin Clark ,  Andrew Wu ,  Kenneth Michlitsch

发明人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford ,  Mark Deem ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin Clark ,  Andrew Wu ,  Kenneth Michlitsch

IPC分类号： A61B18/18

CPC分类号： A61B18/1492 ,  A61B18/1206 ,  A61B18/18 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/00077 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00648 ,  A61B2018/00791 ,  A61B2018/00875 ,  A61B2018/124 ,  A61B2018/1435 ,  A61B2018/1465 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/32 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36007 ,  A61N7/022

摘要： Methods and apparatus are provided for non-continuous circumferential treatment of a body lumen. Apparatus may be positioned within a body lumen of a patient and may deliver energy at a first lengthwise and angular position to create a less-than-full circumferential treatment zone at the first position. The apparatus also may deliver energy at one or more additional lengthwise and angular positions within the body lumen to create less-than-full circumferential treatment zone(s) at the one or more additional positions that are offset lengthwise and angularly from the first treatment zone. Superimposition of the first treatment zone and the one or more additional treatment zones defines a non-continuous circumferential treatment zone without formation of a continuous circumferential lesion. Various embodiments of methods and apparatus for achieving such non-continuous circumferential treatment are provided.

摘要翻译： 提供了用于不间断地周围处理体腔的方法和装置。 装置可以定位在患者的体腔内，并且可以在第一纵向和角位置处递送能量，以在第一位置处产生小于整个圆周的处理区域。 该装置还可以在体腔内的一个或多个附加的纵向和角度位置处递送能量，以在一个或多个附加位置处创建小于整个圆周处理区域，该一个或多个附加位置从第一处理区域纵向和角度偏移 。 第一处理区和一个或多个另外的处理区的叠置限定非连续的圆周处理区而不形成连续的周向损伤。 提供了用于实现这种非连续圆周处理的方法和装置的各种实施例。

公开(公告)号：US20070282407A1

公开(公告)日：2007-12-06

申请号：US11840142

申请日：2007-08-16

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin Clark ,  Erik Thai ,  Howard Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin Clark ,  Erik Thai ,  Howard Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61F7/12

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers, In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。在一些实施方案中， 可以通过用于控制热诱导的神经调节的一个或多个传感器监测神经纤维，非目标组织或热能递送元件的神经纤维。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。