本发明公开了一种适用于大变形地层的先锚式管索锚杆及施工方法，该锚杆包括旋转式先锚后注中空锚杆，用于设于锚孔内，旋转式先锚后注中空锚杆位于锚孔内侧的前杆体能够通过树脂锚固剂锚固，后杆体能够通过注浆锚固，旋转式先锚后注中空锚杆锚头端设有垫板；单孔锚具，旋转式先锚后注中空锚杆的两端分别设有单孔锚具；锚索，贯穿设于旋转式先锚后注中空锚杆内，锚索的一端通过一个单孔锚具锚固于旋转式先锚后注中空锚杆的端部，锚索的另一端从旋转式先锚后注中空锚杆锚头端穿出，并能够通过另一个单孔锚具和垫板连接并张紧。运用该锚杆，能够通过预应力锚索实现主动支护，可进一步控制围岩变形，适用于大变形地层隧道。