本发明公开了一种既有隧道上方基坑开挖变形控制的预压锚索沉梁法工艺，属于基坑开挖变形控制技术领域，包括以下步骤：对拟开挖基坑范围进行开挖分区划分，在各基坑开挖分区内，沿地表施作反压沉梁，并留设锚索开孔；沿反压沉梁的锚索开孔向下部地层钻孔并置入锚索索体，锚索索体下部灌浆处理形成锚索锚固段；在反压沉梁顶部利用可转动锁具和滑动托板将锚索外露端头进行锁定；按照交替间隔方式对各开挖分区进行分层开挖；开挖过程中反压沉梁随开挖深度下沉，当开挖至某一深度时，通过张拉锚索使反压沉梁对基坑坑底施加定量反压力，并利用可转动锁具和滑动托板对锚索外露端头重新进行锁定。