本发明公开了成人心脏大手术后并发严重急性肾损伤的预警模型构建及其应用，涉及生物医药技术领域。本发明发现术中尿液CK20浓度与心脏大手术后严重AKI的发生风险密切相关，是预警术后严重AKI发生风险的分子标志物；进一步联合临床指标(年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、术前eGFR水平、CPB时间是否超过120分钟)后能够大幅改善术后严重AKI发生风险评估的准确度，可以极大帮助临床医生更精准的找出术后发生严重AKI的危险病人，实施密切随访和精准治疗。