摘要:
Sur la détection de l'extra-systole, un algorithme est mis jeu pour déclencher : une stimulation de l'oreillette, en jeu pour déclencher : une stimulation de l'oreillette, commande de l'oreillette à un rythme plus rapide que une commande de l'oreillette à un rythme plus rapide que ui du ventricule pendant quelques cycles, une commande celui du ventricule pendant quelques cycles, une commande synchrone du ventricule pendant une période multiple d'un nombre programmé de cycles, et après le nombre programmé de cycles, une diminution du rythme ventriculaire, jusqu'à atteindre la fréquence de base programmée ou retrouver une détection sinusale.
摘要:
Ce dispositif comprend des moyens de détection des dépolarisations spontanées (10) du myocarde, ces moyens de détection comportant un moyen primaire de traitement d'un signal cardiaque (E) délivrant une information (t) de survenue d'une dépolarisation. Selon l'invention, les moyens de détection comportent en outre un moyen secondaire de traitement du signal cardiaque, qui (i) est mis en oeuvre conditionnellement en cas de survenue de dépolarisation détectée par le moyen primaire, de préférence pendant un intervalle de temps consécutif limité ([t-50, t+200]) et (ii) recherche , au cours de ce même cycle cardiaque, une caractéristique unique du signal cardiaque donnant une information temporelle (T 1 , T 2 , T 3 ) sur l'instant de survenue de la dépolarisation. La caractéristique unique peut notamment être une singularité prédéfinie du signal cardiaque telle qu'un extremum, notamment l'extremum négatif, de la dérivée première (dE/dt) du signal cardiaque.
摘要:
La différence (dPR-dRR) des écarts sur les intervalles PR et RR est mesurée cycle à cycle, et comparée à deux seuils S1 et S2. Si ladite différence est supérieure à S1, un signal de tachycardie ventriculaire est déclenché. Si ladite différence est inférieure à S2, un signal de tachycardie supraventriculaire est déclenché.
摘要:
Ce dispositif comprend : des moyens de délivrance d'une thérapie de défibrillation et/ou de cardioversion et/ou de stimulation antitachy-cardique ventriculaire et/ou auriculaire ; des moyens de recueil de l'activité ventriculaire et auriculaire ; des moyens pour suspecter et confirmer la présence d'épisodes de tachycardie dans l'activité ainsi recueillie, ces moyens comprenant des moyens pour analyser pendant une période d'analyse la stabilité des intervalles RR et la stabilité des intervalles PR associés ; des moyens classificateurs (110-140), propres à discriminer les tachycardies ainsi détectées entre tachycardies ventriculaires et tachycardies supra-ventriculaires ; et des moyens pour, sélectivement, (i) commander les moyens de délivrance de la thérapie en présence de tachycardies ventriculaires ou (ii) inhiber ces mêmes moyens en présence de tachycardies supra-ventriculaires ou déclencher une thérapie auriculaire. Selon l'invention, les moyens classificateurs comprennent en outre des moyens (170) propres à déterminer la présence ou l'absence d'une accélération brusque du rythme des intervalles RR, et pour déterminer le cas échéant l'origine ventriculaire ou atriale d'une telle accélération, ces moyens opérant dans le cas de la détection d'intervalles RR instables.
摘要:
La comparaison des rythmes auriculaire et ventriculaire, et l'examen des critères de stabilité des intervalles PR, de stabilité des intervalles RR, et de l'accélération du rythme ventriculaire après une désynchronisation auriculo-ventriculaire, assure la commande du défibrillateur dans les seuls cas de tachycardie ventriculaire.