Die Erfindung betrifft ein Knochenfixierungssystem (10) zur Festlegung der Relativlage von Knochenfragmenten einer Fraktur, umfassend eine Knochenschraube (20) mit einem Schraubenkopf (22) und einem daran anschließenden Schaftabschnitt (24), der einen Außengewindeabschnitt (26) aufweist, über den die Knochenschraube (20) in den Knochen frakturüberschreitend einschraubbar ist, wobei am Schraubenkopf (22) eine Kopplungseinrichtung (40) vorgesehen ist und im Schaftabschnitt (24) mindestens eine durch den Schaftabschnitt (24) verlaufende Fixierbohrung (30,32,34) ausgebildet ist, eine extrakorporale Zielhilfe (50) mit einem Kopplungsabschnitt (54) und einem Zielabschnitt (52), wobei die Knochenschraube (20) und die Zielhilfe (50) über die Kopplungseinrichtung (40) des Schraubenkopfes (22) und den Kopplungsabschnitt (54) des Zielabschnittes (52) in genau einer vorgegebenen Relativlage miteinander koppelbar sind, und wobei im Zielabschnitt (52) mindestens eine der Fixierbohrung der Knochenschraube (20) zugeordnete und im gekoppelten Zustand mit dieser ausgerichtete Zielbohrung (60,62,64) ausgebildet ist, und mindestens ein stiftförmiges Fixierelement (80), das zur Fixierung der Knochenschraube (20) im Knochen bei mit der Knochenschraube (20) gekoppelter Zielhilfe (50) unter Verwendung der Zielbohrung (60,62,64) durch die Fixierbohrung durchführbar ist.