公开(公告)号：CN118864116A

公开(公告)日：2024-10-29

申请号：CN202410876082.X

申请日：2024-07-02

申请人： 南通大学

发明人： 耿劲松 ,  陈家然 ,  潘晨 ,  陈靖宇 ,  陈亚兰 ,  施李丽

IPC分类号： G06Q40/08 ,  G06Q40/12 ,  G06Q30/02 ,  G06Q30/0283

摘要： 本发明涉及报销管理技术领域，具体为基于药物价值评估的医保报销决策支持方法，包括以下步骤：基于用户的药物报销清单，根据每种药物的治疗效果数据，计算每种药物的效果评分，结合每种药物的价格，计算每种药物的价值评分，得到药物价值信息。本发明，通过对药物治疗效果数据和价格的分析，评估了药物的价值评分，在调整报销比例时，根据药物的价值评分及其费用占用情况，确保报销比例与药物的实际价值相符，提高了报销系统的经济效率和公平性，整合用户的经济状况和药物费用等级，通过计算整体报销修正值，调整了整体报销额，减轻了经济条件较差用户的负担，加速了报销流程，降低了人工审核的需要，提升了操作效率和用户满意度。