本发明公开了钢筋混凝土内埋管自重可调沉管及设计、施工方法，本发明应用于沉管隧道技术领域，沉管结构包括沉管结构本体，及设在沉管结构本体内的管道，管道用于向沉管结构本体内灌注压载流体，设计方法包括B1、选择管道的组数量，确定调节沉管结构的重量范围；B2、选择压载流体，确定调节沉管结构的重量范围；B3、通过所选择组的管道向沉管结构本体内灌注压载流体，调节沉管结构的自重，施工方法包括S1‑S3浇筑成型沉管结构，S4‑S7通航和安装施工；本发明可调节沉管结构内的自重，自主调节沉管结构的吃水深度，通航方便，降低了对通航水深的要求，降低对基槽深度的要求，也降低了沉管隧道的施工难度，施工更加方便。