公开(公告)号：US20140114305A1

公开(公告)日：2014-04-24

申请号：US14094330

申请日：2013-12-02

申请人： Denise Zarins ,  Andrew Wu ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Mark Gelfand ,  Howard R. Levin

发明人： Denise Zarins ,  Andrew Wu ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Mark Gelfand ,  Howard R. Levin

IPC分类号： A61B18/14 ,  A61N1/32

CPC分类号： A61B18/1492 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00642 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/14276 ,  A61M5/1723 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/32 ,  A61N1/326 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/36017 ,  A61N1/36114 ,  A61N1/36117 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/403 ,  A61N5/045 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues. In some embodiments, thermally-induced renal neuromodulation is achieved via delivery of a pulsed thermal therapy.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。 在一些实施方案中，热诱导的肾神经调节通过脉冲热疗法的递送来实现。

公开(公告)号：US08702638B2

公开(公告)日：2014-04-22

申请号：US13594430

申请日：2012-08-24

申请人： John O'Mahony ,  Mark Gelfand ,  Edward Rychlick

发明人： John O'Mahony ,  Mark Gelfand ,  Edward Rychlick

IPC分类号： A61M37/00

CPC分类号： A61M1/34 ,  A61M1/1692 ,  A61M1/341 ,  A61M1/3639 ,  A61M1/3656 ,  A61M2205/15 ,  A61M2205/18 ,  A61M2205/3331 ,  A61M2205/3334 ,  A61M2205/50 ,  A61M2205/502 ,  B01D61/22

摘要： A method and apparatus for controlling blood withdrawal and infusion flow rate with the use of a pressure controller. The pressure controller uses pressure targets based upon occlusion limits that are calculated as a function of flow. The controller has the ability to switch from controlling withdrawal pressure to controlling infusion pressure based upon the detection of an occlusion. The controller distinguishes between partial and total occlusions of the withdrawal vein providing blood access. Depending on the nature of occlusion, the controller limits or temporarily reverses blood flow and, thus, prevents withdrawal vessel collapse or reverses blood flow to quickly infuse blood into the vessel without participation from operator.

摘要翻译： 一种使用压力控制器控制取血和输注流速的方法和装置。 压力控制器使用基于作为流量的函数计算的阻塞极限的压力目标。 控制器能够根据遮挡的检测从控制提取压力转换到控制输液压力。 控制器区分提供血液通道的撤离静脉的部分和全部闭塞。 根据闭塞的性质，控制器限制或暂时逆转血液流动，从而防止撤离血管塌陷或逆转血液，以便在没有操作者参与的情况下将血液快速注入血管。

公开(公告)号：US08684998B2

公开(公告)日：2014-04-01

申请号：US13417044

申请日：2012-03-09

申请人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Nicolas Zadno ,  Benjamin J. Clark ,  Erik Thai ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61M31/00

CPC分类号： A61N7/022 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61F7/007 ,  A61F7/12 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/44 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00 ,  A61N5/025 ,  A61N5/045 ,  A61N5/0603 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003 ,  A61N2007/0078

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。

公开(公告)号：US20140018880A1

公开(公告)日：2014-01-16

申请号：US13958450

申请日：2013-08-02

申请人： Denise Zarins ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand ,  Nicolas Zadno

发明人： Denise Zarins ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand ,  Nicolas Zadno

IPC分类号： A61N1/36

CPC分类号： A61B18/1492 ,  A61B18/12 ,  A61B18/1206 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/16 ,  A61B2017/00154 ,  A61B2018/00059 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00279 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/00642 ,  A61B2018/00648 ,  A61B2018/00791 ,  A61B2018/00875 ,  A61B2018/124 ,  A61B2018/1253 ,  A61B2018/1435 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/327 ,  A61N1/36017 ,  A61N1/36117 ,  A61N1/36139 ,  H05K999/99

摘要： Methods and apparatus are provided for monopolar neuromodulation, e.g., via a pulsed electric field. Such monopolar neuromodulation may effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, action potential attenuation or blockade, changes in cytokine up-regulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, monopolar neuromodulation is applied to neural fibers that contribute to renal function. In some embodiments, such monopolar neuromodulation is performed bilaterally.

摘要翻译： 提供了用于单极神经调节的方法和装置，例如通过脉冲电场。 这种单极神经调节可能会导致不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导凋亡，基因表达的改变，动作电位减弱或阻断，细胞因子上调的变化和靶神经纤维中的其他条件。 在一些实施方案中，单极神经调节被应用于有助于肾功能的神经纤维。 在一些实施方案中，这种单极神经调节是双侧进行的。

公开(公告)号：US08626300B2

公开(公告)日：2014-01-07

申请号：US13046595

申请日：2011-03-11

申请人： Denise Demarais ,  Andrew Wu ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Mark Gelfand ,  Howard R. Levin

发明人： Denise Demarais ,  Andrew Wu ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Mark Gelfand ,  Howard R. Levin

IPC分类号： A61F7/12 ,  A61N1/18

CPC分类号： A61B18/1492 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00505 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00642 ,  A61F7/123 ,  A61F2007/126 ,  A61M5/14276 ,  A61M5/1723 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/28 ,  A61N1/32 ,  A61N1/326 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/36017 ,  A61N1/36114 ,  A61N1/36117 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/403 ,  A61N5/045 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/003

摘要： Methods and apparatus are provided for thermally-induced renal neuromodulation. Thermally-induced renal neuromodulation may be achieved via direct and/or via indirect application of thermal energy to heat or cool neural fibers that contribute to renal function, or of vascular structures that feed or perfuse the neural fibers. In some embodiments, parameters of the neural fibers, of non-target tissue, or of the thermal energy delivery element, may be monitored via one or more sensors for controlling the thermally-induced neuromodulation. In some embodiments, protective elements may be provided to reduce a degree of thermal damage induced in the non-target tissues. In some embodiments, thermally-induced renal neuromodulation is achieved via delivery of a pulsed thermal therapy.

摘要翻译： 提供了用于热诱导的肾神经调节的方法和装置。 热诱导的肾神经调节可以通过直接和/或通过间接施加热能来加热或冷却有助于肾功能的神经纤维或者供给或灌注神经纤维的血管结构来实现。 在一些实施例中，神经纤维，非目标组织或热能递送元件的参数可以经由一个或多个传感器来监测，以控制热诱导的神经调节。 在一些实施方案中，可以提供保护元件以减少在非靶组织中诱导的热损伤程度。 在一些实施方案中，热诱导的肾神经调节通过脉冲热疗法的递送来实现。

公开(公告)号：US20140005706A1

公开(公告)日：2014-01-02

申请号：US13933023

申请日：2013-07-01

申请人： Mark Gelfand ,  Charles Lennox ,  Ary Chernomorsky ,  Howard Levin ,  Veijo T. Suorsa ,  Kenneth M. Martin ,  Yegor D. Sinelnikov

发明人： Mark Gelfand ,  Charles Lennox ,  Ary Chernomorsky ,  Howard Levin ,  Veijo T. Suorsa ,  Kenneth M. Martin ,  Yegor D. Sinelnikov

IPC分类号： A61B17/32

CPC分类号： A61B18/1492 ,  A61B17/2202 ,  A61B17/320092 ,  A61B18/24 ,  A61B2017/00256 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/22024 ,  A61B2017/22028 ,  A61B2017/22058 ,  A61B2017/22062 ,  A61B2017/22069 ,  A61B2017/320044 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/1425 ,  A61B2018/1475 ,  A61B2090/3784 ,  A61N7/022

摘要： Methods and devices for assessing, and treating patients having sympathetically mediated disease, involving augmented peripheral chemoreflex and heightened sympathetic tone by reducing chemosensor input to the nervous system via carotid body ablation.

摘要翻译： 用于评估和治疗患有交感神经介导的疾病的患者的方法和装置，通过减少化学传感器通过颈动脉体消融对输入神经系统的输入，涉及增加的外周化学反应和增强的交感神经紧张。

公开(公告)号：US20130253471A1

公开(公告)日：2013-09-26

申请号：US13898830

申请日：2013-05-21

申请人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Douglas Sutton ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Douglas Sutton ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61N1/05

CPC分类号： A61B18/12 ,  A61B18/04 ,  A61B18/1492 ,  A61B2018/0022 ,  A61B2018/00267 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00613 ,  A61B2018/00642 ,  A61B2018/00648 ,  A61B2018/00791 ,  A61B2018/00875 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/36117 ,  A61N7/00 ,  A61N2007/003

摘要： Methods and apparatus are provided for treating contrast nephropathy, e.g., via a pulsed electric field, via a stimulation electric field, via localized drug delivery, via high frequency ultrasound, via thermal techniques, etc. Such neuromodulation may effectuate irreversible electroporation of electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, action potential attenuation or blockade, changes in cytokine up-regulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, neuromodulation is applied to neural fibers that contribute to renal function. In some embodiments, such neuromodulation is performed in a bilateral fashion. Bilateral renal neuromodulation may provide enhanced therapeutic effect in some patients as compared to renal neuromodulation performed unilaterally, i.e., as compared to renal neuromodulation performed on neural tissue innervating a single kidney.

摘要翻译： 提供了用于通过脉冲电场，经由刺激电场，经由局部药物递送，经由高频超声波，经由热技术等来治疗对比肾病的方法和装置。这种神经调节可以实现电融合的坏死性电穿孔，坏死 和/或诱导细胞凋亡，改变基因表达，动作电位减弱或阻断，细胞因子上调和靶神经纤维中的其他条件的变化。 在一些实施方案中，神经调节被应用于有助于肾功能的神经纤维。 在一些实施方案中，这种神经调节以双向方式进行。 与单侧执行的肾神经调节相比，双侧肾神经调节可以在一些患者中提供增强的治疗效果，即与在支配单个肾脏的神经组织上进行的肾神经调节相比。

公开(公告)号：US20130013024A1

公开(公告)日：2013-01-10

申请号：US13617994

申请日：2012-09-14

申请人： Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

发明人： Howard R. Levin ,  Mark Gelfand

IPC分类号： A61N1/36

CPC分类号： A61B18/1492 ,  A61B18/04 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/00577 ,  A61M1/3627 ,  A61M5/142 ,  A61M5/14276 ,  A61M5/1723 ,  A61M2210/1082 ,  A61N1/05 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/326 ,  A61N1/36007 ,  A61N1/36114 ,  A61N1/36117 ,  A61N1/36125 ,  A61N1/36135 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/40 ,  A61N1/403 ,  A61N5/00

摘要： A method and apparatus for treatment of heart failure, hypertension and renal failure by stimulating the renal nerve. The goal of therapy is to reduce sympathetic activity of the renal nerve. Therapy is accomplished by at least partially blocking the nerve with drug infusion or electrostimulation. Apparatus can be permanently implanted or catheter based.

摘要翻译： 一种通过刺激肾神经来治疗心力衰竭，高血压和肾功能衰竭的方法和装置。 治疗的目的是减少肾神经的交感神经活动。 通过药物输注或电刺激至少部分阻断神经来完成治疗。 装置可以永久植入或基于导管。

公开(公告)号：US20120143181A1

公开(公告)日：2012-06-07

申请号：US13371285

申请日：2012-02-10

申请人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand ,  Nicolas Zadno

发明人： Denise Demarais ,  Hanson Gifford, III ,  Mark Deem ,  Howard R. Levin ,  Mark Gelfand ,  Nicolas Zadno

IPC分类号： A61B18/00 ,  A61N1/36

CPC分类号： A61N1/36007 ,  A61N1/0551 ,  A61N1/32 ,  A61N1/327

摘要： Methods and apparatus are provided for monopolar neuromodulation, e.g., via a pulsed electric field. Such monopolar neuromodulation may effectuate irreversible electroporation or electrofusion, necrosis and/or inducement of apoptosis, alteration of gene expression, action potential attenuation or blockade, changes in cytokine up-regulation and other conditions in target neural fibers. In some embodiments, monopolar neuromodulation is applied to neural fibers that contribute to renal function. In some embodiments, such monopolar neuromodulation is performed bilaterally.

摘要翻译： 提供了用于单极神经调节的方法和装置，例如通过脉冲电场。 这种单极神经调节可能会导致不可逆的电穿孔或电融合，坏死和/或诱导凋亡，基因表达的改变，动作电位减弱或阻断，细胞因子上调的变化和靶神经纤维中的其他条件。 在一些实施方案中，单极神经调节被应用于有助于肾功能的神经纤维。 在一些实施方案中，这种单极神经调节是双侧进行的。

公开(公告)号：US20120136418A1

公开(公告)日：2012-05-31

申请号：US13279328

申请日：2011-10-23

申请人： Naomi Buckley ,  Benjamin J. Clark ,  Michael Cummins ,  Danny Donovan ,  Luke Hughes ,  Brian Kelly ,  Gary Kelly ,  Grace Kelly ,  John Kelly ,  Seamus Ledwith ,  Gwenda McMullin ,  Karun D. Naga ,  Stephen Nash ,  Eric Ryba ,  Fiachra Sweeney ,  Vincenzo Tilotta ,  Roman Turovskiy ,  Lana Woolley ,  Denise Zarins ,  Mark Gelfand ,  Mark S. Leung ,  Barry Mullins

发明人： Naomi Buckley ,  Benjamin J. Clark ,  Michael Cummins ,  Danny Donovan ,  Luke Hughes ,  Brian Kelly ,  Gary Kelly ,  Grace Kelly ,  John Kelly ,  Seamus Ledwith ,  Gwenda McMullin ,  Karun D. Naga ,  Stephen Nash ,  Eric Ryba ,  Fiachra Sweeney ,  Vincenzo Tilotta ,  Roman Turovskiy ,  Lana Woolley ,  Denise Zarins ,  Mark Gelfand ,  Mark S. Leung ,  Barry Mullins

IPC分类号： A61F7/12

CPC分类号： A61B18/02 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00255 ,  A61B2018/00404 ,  A61B2018/00434 ,  A61B2018/00511 ,  A61B2018/0212

摘要： Neuromodulation cryotherapeutic devices and associated systems and methods are disclosed herein. A cryotherapeutic device configured in accordance with a particular embodiment of the present technology can include an elongated shaft having distal portion and a supply lumen along at least a portion of the shaft. The shaft can be configured to locate the distal portion intravascularly at a treatment site proximate a renal artery or renal ostium. The supply lumen can be configured to receive a liquid refrigerant. The cryotherapeutic device can further include a cooling assembly at the distal portion of the shaft. The cooling assembly can include an applicator in fluid communication with the supply lumen and configured to deliver cryotherapeutic cooling to nerves proximate the target site when the cooling assembly is in a deployed state.

摘要翻译： 本文公开了神经调节冷冻治疗装置及相关系统和方法。 根据本技术的特定实施例配置的冷冻治疗装置可以包括细长轴，其具有沿轴的至少一部分的远侧部分和供应内腔。 轴可以被配置为将远端部分血管内定位在肾动脉或肾口附近的治疗部位。 供应内腔可被配置为接收液体制冷剂。 冷冻治疗装置还可以包括在轴的远端处的冷却组件。 冷却组件可以包括与供应内腔流体连通的施加器，并且构造成当冷却组件处于展开状态时，将冷冻治疗冷却递送到靠近目标部位的神经。