公开(公告)号：US08478388B2

公开(公告)日：2013-07-02

申请号：US12755359

申请日：2010-04-06

申请人： Thao Thu Nguyen ,  Kjell Norén ,  Allen Keel ,  Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Wenbo Hou ,  Steve Koh ,  Michael Yang

发明人： Thao Thu Nguyen ,  Kjell Norén ,  Allen Keel ,  Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Wenbo Hou ,  Steve Koh ,  Michael Yang

IPC分类号： A61N1/00 ,  A61B5/04

CPC分类号： A61B5/042 ,  A61B5/7203 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/36521 ,  A61N1/36535 ,  A61N1/36542 ,  A61N1/36578 ,  A61N1/3684 ,  A61N1/37258 ,  A61N1/37264

摘要： An exemplary method includes accessing cardiac information acquired via a catheter located at various positions in a venous network of a heart of a patient wherein the cardiac information comprises position information with respect to time for one or more electrodes of the catheter; performing a principal component analysis on at least some of the position information; and selecting at least one component of the principal component analysis to represent an axis of a cardiac coordinate system. Various other methods, devices, systems, etc., are also disclosed.

摘要翻译： 示例性方法包括访问经由位于患者心脏的静脉网络中的各个位置的导管获取的心脏信息，其中所述心脏信息包括相对于导管的一个或多个电极的时间的位置信息; 对至少一些所述位置信息进行主成分分析; 以及选择所述主成分分析的至少一个分量来表示心脏坐标系的轴。 还公开了各种其它方法，装置，系统等。

公开(公告)号：US20120330371A1

公开(公告)日：2012-12-27

申请号：US13601569

申请日：2012-08-31

申请人： Allen Keel ,  Steve Koh ,  Taraneh Ghaffari Farazi

发明人： Allen Keel ,  Steve Koh ,  Taraneh Ghaffari Farazi

IPC分类号： A61N1/365

CPC分类号： A61N1/3702 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/36507 ,  A61N1/368 ,  A61N1/3712

摘要： Diastolic function is monitored within a patient using a pacemaker or other implantable medical device. In one example, the implantable device uses morphological parameters derived from the T-wave evoked response waveform as proxies for ventricular relaxation rate and ventricular compliance. In particular, the magnitude of the peak of the T-wave evoked response is employed as a proxy for ventricular compliance. The maximum slew rate of the T-wave evoked response following its peak is employed as a proxy for ventricular relaxation. A metric is derived from these proxy values to represent diastolic function. The metric is tracked over time to evaluate changes in diastolic function. In other examples, specific values for ventricular compliance and ventricular relaxation are derived for the patient based on the T-wave evoked response parameters.

摘要翻译： 使用起搏器或其他可植入医疗器械在患者体内监测舒张功能。 在一个示例中，可植入装置使用从T波诱发反应波形导出的形态参数作为心室松弛率和心室顺应性的代理。 特别地，T波诱发反应的峰值的大小被用作心室顺应性的代表。 其峰值后的T波诱发反应的最大压摆率被用作心室松弛的代用品。 来自这些代理值的度量来表示舒张功能。 随着时间的推移跟踪度量以评估舒张功能的变化。 在其他实例中，基于T波诱发反应参数为患者导出心室顺应性和心室松弛的具体值。

公开(公告)号：US20120191154A1

公开(公告)日：2012-07-26

申请号：US13012574

申请日：2011-01-24

申请人： Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Allen Keel ,  Taraneh Ghaffari Farazi ,  Richard Williamson ,  Mark Carlson

发明人： Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Allen Keel ,  Taraneh Ghaffari Farazi ,  Richard Williamson ,  Mark Carlson

IPC分类号： A61N1/365

CPC分类号： A61N1/36521 ,  A61N1/3622 ,  A61N1/3684 ,  A61N1/3686 ,  A61N1/3962

摘要： An implantable medical device includes a lead configured to be located proximate to the left ventricle (LV) of the heart, the lead including multiple LV electrodes to sense cardiac activity at multiple LV sensing sites. The a detection module to detect an arrhythmia that represents at least one of a tachycardia and fibrillation based at least in part on the cardiac activity sensed at the multiple LV sensing sites. The ATP therapy module to identify at least one of an ATP configuration or an ATP therapy site based on the cardiac sensed activity at the LV sensing sites, the ATP therapy module to control delivery of antitachycardia pacing (ATP) therapy at the ATP therapy site. The ATP therapy module delivers a stimulus to electrodes at one or more of an LV site, right ventricular (RV) site and right atrial (RA) site, the detection module to sense evoked responses at the LV sensing sites, the ATP therapy module to designate the ATP therapy site to include at least the LV sensing site with a shortest activation time relative to the one or more LV site, RV site and RA site where the stimulus is delivered.

摘要翻译： 可植入医疗装置包括被配置为位于心脏左心室（LV）附近的引线，该引线包括多个LV电极以感测多个LV感测部位的心脏活动。 该检测模块至少部分地基于在多个LV感测位点处感测到的心脏活动来检测代表心动过速和颤动中的至少一种的心律失常。 ATP治疗模块基于LV感测位点处的心脏感测活动来鉴定ATP配置或ATP治疗部位中的至少一个，ATP治疗模块用于控制ATP治疗部位的抗心动过速起搏（ATP）治疗的递送。 ATP治疗模块向LV位点，右心室（RV）位点和右心房（RA）位点的一个或多个处的电极施加刺激，检测模块用于感测LV感测位点处的诱发反应，ATP治疗模块 指定ATP治疗部位至少包括相对于传递刺激物的一个或多个LV部位，RV部位和RA部位具有最短激活时间的LV感测部位。

公开(公告)号：US08195292B2

公开(公告)日：2012-06-05

申请号：US12398460

申请日：2009-03-05

申请人： Stuart Rosenberg ,  Kjell Noren ,  Kyungmoo Ryu ,  Wenbo Hou ,  Allen Keel ,  Michael Yang

发明人： Stuart Rosenberg ,  Kjell Noren ,  Kyungmoo Ryu ,  Wenbo Hou ,  Allen Keel ,  Michael Yang

IPC分类号： A61N1/00 ,  A61B5/04

CPC分类号： A61N1/3627 ,  A61B5/0031 ,  A61B5/0422 ,  A61B5/06 ,  A61B34/20 ,  A61N1/36578 ,  A61N1/3684 ,  A61N1/37235 ,  G06F19/00 ,  G06F19/3481 ,  G16H40/63 ,  G16H50/50

摘要： An exemplary method includes providing at least two-dimensional position information, for at least two points in time, for an electrode located in a cardiac space; determining a local estimator based on the position information; and, based at least in part on the determined local estimator, selecting a configuration for delivering a cardiac pacing therapy or diagnosing a cardiac condition. Exemplary methods for regional estimators and exemplary methods for global estimators are also disclosed along with devices and systems configured to perform various methods.

摘要翻译： 一种示例性方法包括为至少两个时间点为位于心脏空间中的电极提供至少二维位置信息; 基于所述位置信息确定本地估计器; 并且至少部分地基于所确定的本地估计器，选择用于递送心脏起搏治疗或诊断心脏病症的配置。 还公开了用于全局估计器的区域估计器和示例性方法的示例性方法以及被配置为执行各种方法的设备和系统。

公开(公告)号：US08019409B2

公开(公告)日：2011-09-13

申请号：US12416771

申请日：2009-04-01

申请人： Stuart Rosenberg ,  Allen Keel ,  Kyungmoo Ryu ,  Wenbo Hou ,  Kjell Noren ,  Thao Thu Nguyen ,  Michael Yang

发明人： Stuart Rosenberg ,  Allen Keel ,  Kyungmoo Ryu ,  Wenbo Hou ,  Kjell Noren ,  Thao Thu Nguyen ,  Michael Yang

IPC分类号： A61B5/04

CPC分类号： A61N1/3627 ,  A61B5/0422 ,  A61B5/0452 ,  A61B5/1107 ,  A61B5/6876 ,  A61B2562/043 ,  A61N1/36514 ,  A61N1/36578 ,  A61N1/3684 ,  A61N1/37252

摘要： An exemplary method includes providing a mechanical activation time (MA time) for a myocardial location, the location defined at least in part by an electrode and the mechanical activation time determined at least in part by movement of the electrode; providing an electrical activation time (EA time) for the myocardial location; and determining an electromechanical delay (EMD) for the myocardial location based on the difference between the mechanical activation time (MA time) and the electrical activation time (EA time).

摘要翻译： 示例性方法包括提供用于心肌位置的机械活化时间（MA时间），至少部分地由电极限定的位置和至少部分地通过电极的移动确定的机械激活时间; 为心肌位置提供电激活时间（EA时间）; 并且基于机械激活时间（MA时间）和电激活时间（EA时间）之间的差异来确定心肌位置的机电延迟（EMD）。

公开(公告)号：US20110213260A1

公开(公告)日：2011-09-01

申请号：US12713417

申请日：2010-02-26

申请人： Allen Keel ,  Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Wenbo Hou ,  Thao Thu Nguyen ,  Steve Koh ,  Kjell Norén ,  Michael Yang

发明人： Allen Keel ,  Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Wenbo Hou ,  Thao Thu Nguyen ,  Steve Koh ,  Kjell Norén ,  Michael Yang

IPC分类号： A61B5/0402

CPC分类号： A61B5/04085 ,  A61B5/686 ,  A61B5/6869 ,  A61B5/7271 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/3702

摘要： An exemplary method includes accessing cardiac information acquired via a catheter located at various positions in a coronary sinus of a patient where the cardiac information includes electrical information and mechanical information; calculating scores based on the cardiac information where each of the scores corresponds to the coronary sinus or a tributary of the coronary sinus; and based on the scores, selecting a tributary of the coronary sinus as an optimal candidate for placement of a left ventricular lead. Accordingly, the selected tributary may be relied on during an implant procedure for the left ventricular lead. Various other methods, devices, systems, etc., are also disclosed.

摘要翻译： 一种示例性方法包括访问位于患者冠状窦内的各种位置处的导管获得的心脏信息，其中心脏信息包括电信息和机械信息; 基于心脏信息计算得分，其中每个评分对应于冠状窦或冠状窦的支流; 并且基于分数，选择冠状窦的支流作为放置左心室铅的最佳候选者。 因此，在用于左心室引线的植入过程期间可以依赖所选择的支流。 还公开了各种其它方法，装置，系统等。

公开(公告)号：US20110196442A1

公开(公告)日：2011-08-11

申请号：US12703094

申请日：2010-02-09

申请人： Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Allen Keel ,  Taraneh Ghaffari Farazi ,  Xiaoyi Min

发明人： Kyungmoo Ryu ,  Stuart Rosenberg ,  Allen Keel ,  Taraneh Ghaffari Farazi ,  Xiaoyi Min

IPC分类号： A61N1/365

CPC分类号： A61N1/37247 ,  A61N1/36507 ,  A61N1/36521 ,  A61N1/3682 ,  A61N1/3684 ,  A61N1/37282

摘要： Techniques are provided for use with an implantable cardiac stimulation device equipped for multi-site left ventricular (MSLV) pacing using a multi-pole LV lead. In one example, referred to herein as QuickStim, cardiac pacing configurations are optimized based on an assessment of hemodynamic benefit and device longevity. In another example, referred to herein as QuickSense, cardiac sensing configurations are optimized based on sensing profiles input by a clinician. Various virtual sensing channels are also described that provide for the multiplexing or gating of sensed signals. Anisotropic oversampling is also described.

摘要翻译： 提供技术用于使用多极LV引线配备用于多位点左心室（MSLV）起搏的可植入心脏刺激装置。 在一个例子中，本文称为QuickStim，基于对血液动力学益处和器械寿命的评估来优化心脏起搏配置。 在另一个例子中，本文称为QuickSense，基于由临床医生输入的感测曲线来优化心脏感测配置。 还描述了各种虚拟感测通道，其提供感测信号的复用或门控。 还描述了各向异性过采样。

公开(公告)号：US20110054559A1

公开(公告)日：2011-03-03

申请号：US12553413

申请日：2009-09-03

申请人： Stuart Rosenberg ,  Kyungmoo Ryu ,  Allen Keel ,  Wenbo Hou ,  Thao Thu Nguyen ,  Steve Koh ,  Kjell Noren ,  Michael Yang

发明人： Stuart Rosenberg ,  Kyungmoo Ryu ,  Allen Keel ,  Wenbo Hou ,  Thao Thu Nguyen ,  Steve Koh ,  Kjell Noren ,  Michael Yang

IPC分类号： A61N1/08 ,  A61N1/362

CPC分类号： A61N1/3627 ,  A61N1/36521 ,  A61N1/36585 ,  A61N1/368 ,  A61N1/3684

摘要： An exemplary method generates a map of a pacing parameter, a sensing parameter or one or more other parameters based in part on location information acquired using a localization system configured to locate electrodes in vivo (i.e., within a patient's body). Various examples map capture thresholds, qualification criteria for algorithms, undesirable conditions and sensing capabilities. Various other methods, devices, systems, etc., are also disclosed.

摘要翻译： 一种示例性方法基于部分地基于使用配置成在体内（即，在患者体内）定位电极的定位系统获取的位置信息来生成起搏参数，感测参数或一个或多个其它参数的图。 各种示例映射捕获阈值，算法的资格标准，不良条件和感测能力。 还公开了各种其它方法，装置，系统等。

公开(公告)号：US20100152801A1

公开(公告)日：2010-06-17

申请号：US12621373

申请日：2009-11-18

申请人： Steve Koh ,  Stuart Rosenberg ,  Kyungmoo Ryu ,  Allen Keel ,  Michael Yang

发明人： Steve Koh ,  Stuart Rosenberg ,  Kyungmoo Ryu ,  Allen Keel ,  Michael Yang

IPC分类号： A61N1/362

CPC分类号： A61N1/3627 ,  A61B5/0422 ,  A61B5/0452 ,  A61N1/36585 ,  A61N1/3682 ,  A61N1/3684 ,  A61N1/3686

摘要： An exemplary method includes selecting multiple electrodes located in a patient; acquiring position information during one or more cardiac cycles for the multiple electrodes where the acquiring includes using each of the electrodes for measuring one or more electrical potentials in an electrical localization field established in the patient; calculating one or more vector metrics based on the acquired position information for one or more vectors, each vector defined by two of the multiple electrodes; and analyzing the one or more vector metrics to assess cardiac performance during the one or more cardiac cycles. Various other methods, devices, systems, etc., are also disclosed.

摘要翻译： 一种示例性方法包括选择位于患者体内的多个电极; 在所述多个电极的一个或多个心动周期期间获取位置信息，其中所述获取包括使用每个所述电极来测量在所述患者中建立的电定位场中的一个或多个电位; 基于所获取的一个或多个向量的位置信息来计算一个或多个矢量度量，每个矢量由所述多个电极中的两个限定; 以及分析所述一个或多个矢量度量以评估所述一个或多个心动周期期间的心脏性能。 还公开了各种其它方法，装置，系统等。

公开(公告)号：US08874213B2

公开(公告)日：2014-10-28

申请号：US13601569

申请日：2012-08-31

申请人： Allen Keel ,  Steve Koh ,  Taraneh Ghaffari Farazi

发明人： Allen Keel ,  Steve Koh ,  Taraneh Ghaffari Farazi

IPC分类号： A61N1/362 ,  A61N1/37 ,  A61N1/368 ,  A61N1/365

CPC分类号： A61N1/3702 ,  A61N1/3627 ,  A61N1/36507 ,  A61N1/368 ,  A61N1/3712

摘要： Diastolic function is monitored within a patient using a pacemaker or other implantable medical device. In one example, the implantable device uses morphological parameters derived from the T-wave evoked response waveform as proxies for ventricular relaxation rate and ventricular compliance. In particular, the magnitude of the peak of the T-wave evoked response is employed as a proxy for ventricular compliance. The maximum slew rate of the T-wave evoked response following its peak is employed as a proxy for ventricular relaxation. A metric is derived from these proxy values to represent diastolic function. The metric is tracked over time to evaluate changes in diastolic function. In other examples, specific values for ventricular compliance and ventricular relaxation are derived for the patient based on the T-wave evoked response parameters.

摘要翻译： 使用起搏器或其他可植入医疗器械在患者体内监测舒张功能。 在一个示例中，可植入装置使用从T波诱发反应波形导出的形态参数作为心室松弛率和心室顺应性的代理。 特别地，T波诱发反应的峰值的大小被用作心室顺应性的代表。 其峰值后的T波诱发反应的最大压摆率被用作心室松弛的代用品。 来自这些代理值的度量来表示舒张功能。 随着时间的推移跟踪度量以评估舒张功能的变化。 在其他实例中，基于T波诱发反应参数为患者导出心室顺应性和心室松弛的具体值。