公开(公告)号：US07390329B2

公开(公告)日：2008-06-24

申请号：US11036946

申请日：2005-01-14

申请人： Hendrik S. Westra ,  Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat

发明人： Hendrik S. Westra ,  Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/10 ,  A61B17/08

CPC分类号： A61B17/0469 ,  A61B17/00234 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/22031 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00407 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0406 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0443 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0474 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0477 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06028 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06076 ,  A61B2017/06171 ,  A61B2017/06176 ,  A61B2017/0649 ,  A61B2090/061

摘要： Methods and apparatus for controlled grasping and cinching or locking of a tissue anchor are provided. In one variation, a tube is provided having a lumen and a resilient member that obstructs the lumen. A grasper may be advanced coaxially through the lumen, such that it reversibly displaces the resilient member and extends beyond the lumen's outlet to engage an element of the tissue anchor. The grasper then may be retracted within the tube, such that the resilient member again obstructs the lumen of the tube. Continued retraction of the grasper may act to cinch the anchor, for example, via interaction between the anchor and the obstructing resilient member. During cinching, a cinching mechanism of the anchor optionally may be positioned at least partially within the tube to enhance lateral stability. Furthermore, feedback indicative of a degree of cinching or locking may be provided during cinching.

摘要翻译： 提供了用于控制抓握和夹紧或锁定组织锚的方法和装置。 在一个实施例中，提供具有内腔和阻碍内腔的弹性构件的管。 夹持器可以同轴地穿过管腔前进，使得其可逆地移位弹性构件并且延伸超出管腔的出口以接合组织锚的元件。 然后，抓紧器可以缩回到管内，使得弹性构件再次阻塞管的内腔。 抓持器的继续缩回可以例如通过锚固件和阻碍弹性构件之间的相互作用而使锚固件收紧。 在收紧期间，锚固件的收紧机构任选地可以至少部分地定位在管内以增强横向稳定性。 此外，可以在收紧期间提供表示收紧或锁定程度的反馈。

公开(公告)号：US08216252B2

公开(公告)日：2012-07-10

申请号：US11070863

申请日：2005-03-01

申请人： Robert A. Vaughan ,  Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat

发明人： Robert A. Vaughan ,  Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/08

CPC分类号： A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00278 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06076 ,  A61B2017/2923 ,  A61B2017/2927 ,  A61B2017/3488

摘要： Tissue manipulation and securement systems are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member and has a lower jaw member and an upper jaw member pivotably coupled to the lower jaw member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the upper jaw member and is used to urge the jaw members from a low-profile configuration to an open configuration for receiving tissue. The tissue manipulation assembly may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly.

摘要翻译： 本文描述了组织操纵和固定系统。 组织操作组件可枢转地联接到管状构件的远端，并且具有下颚构件和可枢转地联接到下颚构件的上颚构件。 可重构的发射管也可枢转地联接到上钳口构件，并且用于将钳口构件从小轮廓构造推动到用于接收组织的打开构型。 组织操作组件可以通过形状可锁定内窥镜装置，常规内窥镜，或者直接自身进入患者。 第二工具可以与组织操作组件组合使用以接合组织并且与组织操作组件一起操作组织。

公开(公告)号：US07736378B2

公开(公告)日：2010-06-15

申请号：US10841245

申请日：2004-05-07

申请人： Tracy D. Maahs ,  Richard C. Ewers ,  Jesus Flores ,  Alexander Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Vahid Saadat ,  Cang C. Lam

发明人： Tracy D. Maahs ,  Richard C. Ewers ,  Jesus Flores ,  Alexander Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Vahid Saadat ,  Cang C. Lam

IPC分类号： A61B17/04

CPC分类号： A61B17/08 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/10 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488 ,  Y10T24/39 ,  Y10T24/3936

摘要： Apparatus and methods for positioning and securing anchors are disclosed herein. The anchors are adapted to be delivered and implanted into or upon tissue, particularly tissue within the gastrointestinal system of a patient. The anchor is adapted to slide uni-directionally over suture such that a tissue plication may be cinched between anchors. A locking mechanism either within the anchor itself of positioned proximally of the anchor may allow for the uni-directional translation while enabling the anchor to be locked onto the suture if the anchor is pulled, pushed, or otherwise urged in the opposite direction along the suture. This uni-directional anchor locking mechanism facilitates the cinching of the tissue plication between the anchors and it may be utilized in one or several anchors in cinching a tissue fold.

摘要翻译： 本文公开了用于定位和固定锚固件的装置和方法。 锚固件适于被递送并植入到组织中，特别是患者胃肠系统内的组织中。 锚固件适于在缝合线上单向滑动，使得组织褶皱可以在锚固件之间束紧。 如果锚固件被拉动，推动或​​沿着缝合线沿相反方向被推动，锚固件本身内的定位器本身内的锁定机构可以允许单向平移，同时使锚固件能够锁定在缝合线上 。 这种单向锚定锁定机构有助于锚定器之间的组织褶皱收紧，并且可以在一个或多个锚定器中用于收紧组织折叠。

公开(公告)号：US07601159B2

公开(公告)日：2009-10-13

申请号：US10955244

申请日：2004-09-30

申请人： Richard C. Ewers ,  Tracy D. Maahs ,  Cang C. Lam ,  Vahid Saadat ,  Chris Rothe

发明人： Richard C. Ewers ,  Tracy D. Maahs ,  Cang C. Lam ,  Vahid Saadat ,  Chris Rothe

IPC分类号： A61B17/03

CPC分类号： A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488

摘要： Interlocking tissue anchor apparatus and methods are described herein. In creating tissue folds within the body of a patient, a tissue manipulation assembly may generally have an elongate tubular member, an engagement member slidably disposed through the tubular member and a distal end adapted to engage tissue via a helical member, tissue stabilizing members positioned at the tubular member distal end which are adapted to stabilize tissue therebetween, and a delivery tube pivotable about the tissue stabilizer. Anchor assemblies can be delivered via the tissue manipulation assembly into or through the tissue. The anchors can incorporate various temporary interlocking features or spacing elements between one another to ensure that an anchor is not prematurely ejected from the needle assembly. This allows the anchor assembly to be advanced distally as well as withdrawn proximally within a deployment sheath while avoiding inadvertently ejecting an anchor.

摘要翻译： 本文描述了联锁组织锚装置和方法。 在组织折叠在患者体内产生时，组织操作组件通常可以具有细长的管状构件，可滑动地设置穿过管状构件的接合构件和适于通过螺旋构件接合组织的远端，组织稳定构件 所述管状构件远端适于在其间稳定组织，以及可围绕所述组织稳定器枢转的输送管。 锚固组件可以经由组织操纵组件输送到组织或穿过组织。 锚固件可以在彼此之间结合各种临时互锁特征或间隔元件，以确保锚不会从针组件过早地弹出。 这允许锚固组件在部署护套内远端地向远侧推进，同时避免无意中弹出锚固件。

公开(公告)号：US08628541B2

公开(公告)日：2014-01-14

申请号：US11238543

申请日：2005-09-30

申请人： Vahid Saadat ,  Richard C. Ewers ,  Cang C. Lam

发明人： Vahid Saadat ,  Richard C. Ewers ,  Cang C. Lam

IPC分类号： A61B17/10

CPC分类号： A61B17/29 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0467 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0482 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/2927

摘要： Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the tissue manipulation assembly, which may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly. A deployment assembly is provided for securing engaged tissue via one or more tissue anchors, the deployment assembly also being configured to disengage the anchors endoluminally or laparoscopically by applying thermal energy through at least one suture cutting element disposed along the deployment assembly.

摘要翻译： 本文描述了用于固定和展开组织锚的方法和装置。 组织操作组件可枢转地联接到管状构件的远端。 可重新配置的发射管也可枢转地联接到组织操作组件，组织操作组件可通过可形状锁定的内窥镜装置，常规内窥镜或直接自身进入患者。 第二工具可以与组织操作组件组合使用以接合组织并且与组织操作组件一起操作组织。 提供了一种展开组件，用于通过一个或多个组织锚固件固定所接合的组织，所述展开组件还被配置为通过沿着所述展开组件布置的至少一个缝合线切割元件施加热能而使所述锚定器在内部或腹腔镜下脱离。

公开(公告)号：US08216260B2

公开(公告)日：2012-07-10

申请号：US12198056

申请日：2008-08-25

申请人： Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Alexander Khairkhanan ,  Vahid Saadat

发明人： Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Alexander Khairkhanan ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/08 ,  A61B17/04

CPC分类号： A61B17/00234 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/062 ,  A61B17/0644 ,  A61B17/29 ,  A61B17/3421 ,  A61B17/3468 ,  A61B17/3478 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0443 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/061 ,  A61B2017/0649 ,  A61B2017/3445 ,  A61B2017/3488 ,  A61F5/0086

摘要： Apparatus and methods are provided for forming a gastrointestinal tissue fold by engaging tissue at a first tissue contact point, moving the first tissue contact point from a position initially distal to a second tissue contact point to a position proximal of the second contact point to form a tissue fold, and extending an anchor assembly through the tissue fold near the second tissue contact point. Adjustable anchor assemblies, as well as anchor delivery systems, are also provided.

摘要翻译： 提供了设备和方法，用于通过在第一组织接触点处接合组织来形成胃肠组织折叠，将第一组织接触点从最初远端到第二组织接触点的位置移动到第二接触点的近侧的位置，以形成 组织折叠，并且使锚固组件穿过第二组织接触点附近的组织褶皱延伸。 还提供了可调节锚固组件以及锚固装置系统。

公开(公告)号：US07744613B2

公开(公告)日：2010-06-29

申请号：US10734547

申请日：2003-12-12

申请人： Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat ,  Kenneth J. Michlitsch ,  Chris A. Rothe ,  Rodney A. Brenneman ,  Cang C. Lam ,  Eugene G. Chen

发明人： Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat ,  Kenneth J. Michlitsch ,  Chris A. Rothe ,  Rodney A. Brenneman ,  Cang C. Lam ,  Eugene G. Chen

IPC分类号： A61B17/08 ,  A61B17/04

CPC分类号： A61B1/0055 ,  A61B1/00135 ,  A61B1/018 ,  A61B1/2736 ,  A61B1/31 ,  A61B17/00234 ,  A61B17/0218 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0482 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/062 ,  A61B17/0625 ,  A61B17/0644 ,  A61B17/29 ,  A61B17/295 ,  A61B17/3421 ,  A61B17/3468 ,  A61B17/3478 ,  A61B2017/00269 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00353 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0443 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/061 ,  A61B2017/06176 ,  A61B2017/0649 ,  A61B2017/2905 ,  A61B2017/2927 ,  A61B2017/2943 ,  A61B2017/3445 ,  A61B2017/3488 ,  A61B2090/3614 ,  A61F5/0086

摘要： Apparatus and methods are provided for forming a gastrointestinal tissue fold by engaging tissue at a first tissue contact point and moving the first tissue contact point from a position initially distal to, or in line with, a second tissue contact point to a position proximal of the second contact point, thereby forming the tissue fold, and extending an anchor assembly through the tissue fold from a vicinity of the second tissue contact point. Adjustable anchor assemblies; as well as anchor delivery systems, shape-lockable guides and methods for endoluminally performing medical procedures, such as gastric reduction, treatment of gastroesophageal reflux disease, resection of lesions, and treatment of bleeding sites; are also provided.

公开(公告)号：US08828027B2

公开(公告)日：2014-09-09

申请号：US12815335

申请日：2010-06-14

申请人： Robert A. Vaughan ,  Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat

发明人： Robert A. Vaughan ,  Cang C. Lam ,  Richard C. Ewers ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/08

CPC分类号： A61B17/10 ,  A61B1/0051 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/00876 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06076 ,  A61B2017/3488 ,  A61B2090/037

摘要： Tissue manipulation and securement systems are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member and has a lower jaw member and an upper jaw member pivotably coupled to the lower jaw member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the upper jaw member and is used to urge the jaw members from a low-profile configuration to an open configuration for receiving tissue. The tissue manipulation assembly may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly.

摘要翻译： 本文描述了组织操纵和固定系统。 组织操作组件可枢转地联接到管状构件的远端，并且具有下颚构件和可枢转地联接到下颚构件的上颚构件。 可重构的发射管也可枢转地联接到上钳口构件，并且用于将钳口构件从小轮廓构造推动到用于接收组织的打开构型。 组织操作组件可以通过形状可锁定内窥镜装置，常规内窥镜，或者直接自身进入患者。 第二工具可以与组织操作组件组合使用以接合组织并且与组织操作组件一起操作组织。

公开(公告)号：US08308765B2

公开(公告)日：2012-11-13

申请号：US10840950

申请日：2004-05-07

申请人： Vahid Saadat ,  Tracy D. Maahs ,  Richard C. Ewers ,  Marvin C. Elmers ,  Jesus Flores ,  Alex Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Cang C. Lam

发明人： Vahid Saadat ,  Tracy D. Maahs ,  Richard C. Ewers ,  Marvin C. Elmers ,  Jesus Flores ,  Alex Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Cang C. Lam

IPC分类号： A61B17/04

CPC分类号： A61B17/08 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/10 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488 ,  Y10T24/39 ,  Y10T24/3936

摘要： Apparatus and methods for positioning and securing anchors are adapted to be delivered and implanted into or upon tissue, particularly tissue within the gastrointestinal system of a patient. The anchor is adapted to slide uni-directionally over suture such that a tissue plication may be cinched between anchors. A locking mechanism either within the anchor itself of positioned proximally of the anchor may allow for the uni-directional translation while enabling the anchor to be locked onto the suture if the anchor is pulled, pushed, or otherwise urged in the opposite direction along the suture. This unidirectional anchor locking mechanism facilitates the cinching of the tissue plication between the anchors and it may be utilized in one or several anchors in cinching a tissue fold.

摘要翻译： 用于定位和固定锚固件的装置和方法适于被输送并植入到组织中，特别是患者胃肠系统内的组织中。 锚固件适于在缝合线上单向滑动，使得组织褶皱可以在锚固件之间束紧。 如果锚固件被拉动，推动或​​沿着缝合线沿相反方向被推动，锚固件本身内的定位器本身内的锁定机构可以允许单向平移，同时使锚固件能够锁定在缝合线上 。 这种单向锚定锁定机构有助于锚固件之间的组织褶皱的收紧，并且可以在一个或多个锚固件中使用紧固组织褶皱。

公开(公告)号：US08216253B2

公开(公告)日：2012-07-10

申请号：US12107701

申请日：2008-04-22

申请人： Vahid Saadat ,  Richard C. Ewers ,  Cang C. Lam ,  Robert A. Vaughan ,  Chris Rothe ,  Kenneth J. Michlitsch

发明人： Vahid Saadat ,  Richard C. Ewers ,  Cang C. Lam ,  Robert A. Vaughan ,  Chris Rothe ,  Kenneth J. Michlitsch

IPC分类号： A61B17/00 ,  A61B17/10

CPC分类号： A61F5/0086 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0482 ,  A61B17/0483 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/12013 ,  A61B17/1285 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488

摘要： Apparatus for manipulating and securing tissue are described herein. In creating tissue folds within the body of a patient, a tissue manipulation assembly may generally have an elongate tubular member, an engagement member slidably disposed through the tubular member and a distal end adapted to engage tissue via a helical member, tissue stabilizing members positioned at the tubular member distal end which are adapted to stabilize tissue therebetween, and a delivery tube pivotable about the tissue stabilizer. The stabilizing members can be adapted to become angled relative to a longitudinal axis of the elongate tubular member. Moreover, one or all the articulation controls and functions can be integrated into a singular handle assembly connectable to the tissue manipulation assembly via a rigid or flexible tubular body.

摘要翻译： 本文描述了用于操纵和固定组织的装置。 在组织折叠在患者体内产生时，组织操作组件通常可以具有细长的管状构件，可滑动地设置穿过管状构件的接合构件和适于通过螺旋构件接合组织的远端，位于 所述管状构件远端适于在其间稳定组织，以及可围绕所述组织稳定器枢转的输送管。 稳定构件可以适于相对于细长管状构件的纵向轴线成角度。 此外，一个或所有关节运动控制和功能可以集成到通过刚性或柔性管状体连接到组织操作组件的单个手柄组件中。