公开(公告)号：US20060271073A1

公开(公告)日：2006-11-30

申请号：US11139920

申请日：2005-05-26

申请人： Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Robert Vaughan ,  Vahid Saadat

发明人： Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Robert Vaughan ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/04

CPC分类号： A61B17/0482 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/2927

摘要： Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the tissue manipulation assembly, which may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly. A deployment assembly is provided for securing engaged tissue via one or more tissue anchors, the deployment assembly also being configured to disengage the anchors endoluminally or laparoscopically.

摘要翻译： 本文描述了用于固定和展开组织锚的方法和装置。 组织操作组件可枢转地联接到管状构件的远端。 可重新配置的发射管也可枢转地联接到组织操作组件，组织操作组件可通过可形状锁定的内窥镜装置，常规内窥镜或直接自身进入患者。 第二工具可以与组织操作组件组合使用以接合组织并且与组织操作组件一起操作组织。 提供了一种展开组件，用于通过一个或多个组织锚固件固定所接合的组织，所述展开组件还被配置为使得所述锚固体在内腔或腹腔镜下脱离。

公开(公告)号：US20050251166A1

公开(公告)日：2005-11-10

申请号：US11070863

申请日：2005-03-01

申请人： Robert Vaughan ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Vahid Saadat

发明人： Robert Vaughan ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B1/00 ,  A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/08 ,  A61B17/28 ,  A61B17/34 ,  A61B19/00

CPC分类号： A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00278 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06076 ,  A61B2017/2923 ,  A61B2017/2927 ,  A61B2017/3488

摘要： Tissue manipulation and securement systems are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member and has a lower jaw member and an upper jaw member pivotably coupled to the lower jaw member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the upper jaw member and is used to urge the jaw members from a low-profile configuration to an open configuration for receiving tissue. The tissue manipulation assembly may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly.

公开(公告)号：US20050251165A1

公开(公告)日：2005-11-10

申请号：US11070846

申请日：2005-03-01

申请人： Robert Vaughan ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Vahid Saadat

发明人： Robert Vaughan ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B1/00 ,  A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/08 ,  A61B17/28 ,  A61B17/34 ,  A61B19/00

CPC分类号： A61B17/10 ,  A61B1/0051 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/00876 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06076 ,  A61B2017/3488 ,  A61B2090/037

摘要： Tissue manipulation and securement systems are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member and has a lower jaw member and an upper jaw member pivotably coupled to the lower jaw member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the upper jaw member and is used to urge the jaw members from a low-profile configuration to an open configuration for receiving tissue. The tissue manipulation assembly may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly.

摘要翻译： 本文描述了组织操纵和固定系统。 组织操作组件可枢转地联接到管状构件的远端，并且具有下颚构件和可枢转地联接到下颚构件的上颚构件。 可重构的发射管也可枢转地联接到上钳口构件，并且用于将钳口构件从小轮廓构造推动到用于接收组织的打开构型。 组织操作组件可以通过形状可锁定内窥镜装置，常规内窥镜，或者直接自身进入患者。 第二工具可以与组织操作组件组合使用以接合组织并且与组织操作组件一起操作组织。

公开(公告)号：US20050245945A1

公开(公告)日：2005-11-03

申请号：US10992306

申请日：2004-11-17

申请人： Rich Ewers ,  Vahid Saadat ,  Ken Michlitsch ,  Chris Rothe ,  Rodney Brenneman ,  Cang Lam ,  Eugene Chen

发明人： Rich Ewers ,  Vahid Saadat ,  Ken Michlitsch ,  Chris Rothe ,  Rodney Brenneman ,  Cang Lam ,  Eugene Chen

IPC分类号： A61B1/00 ,  A61B1/005 ,  A61B1/018 ,  A61B1/273 ,  A61B1/31 ,  A61B17/00 ,  A61B17/02 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/28 ,  A61B19/00

CPC分类号： A61B1/0055 ,  A61B1/00135 ,  A61B1/018 ,  A61B1/2736 ,  A61B1/31 ,  A61B17/00234 ,  A61B17/0218 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0482 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/062 ,  A61B17/0625 ,  A61B17/0644 ,  A61B17/29 ,  A61B17/295 ,  A61B17/3421 ,  A61B17/3468 ,  A61B17/3478 ,  A61B2017/00269 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00353 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0443 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/061 ,  A61B2017/06176 ,  A61B2017/0649 ,  A61B2017/2905 ,  A61B2017/2927 ,  A61B2017/2943 ,  A61B2017/3445 ,  A61B2017/3488 ,  A61B2090/3614 ,  A61F5/0086

摘要： Apparatus and methods are provided for forming a gastrointestinal tissue fold by engaging tissue at a first tissue contact point and moving the first tissue contact point from a position initially distal to, or in line with, a second tissue contact point to a position proximal of the second contact point, thereby forming the tissue fold, and extending an anchor assembly through the tissue fold from a vicinity of the second tissue contact point. Adjustable anchor assemblies; as well as anchor delivery systems, shape-lockable guides and methods for endoluminally performing medical procedures, such as gastric reduction, treatment of gastroesophageal reflux disease, resection of lesions, and treatment of bleeding sites; are also provided.

摘要翻译： 提供了设备和方法，用于通过在第一组织接触点处接合组织并使第一组织接触点从最初远端或与第二组织接触点一致的位置移动到位于第二组织接触点附近的位置来形成胃肠组织折叠 第二接触点，从而形成组织折叠，并且从第二组织接触点的附近延伸锚固组件穿过组织折叠。 可调锚固组件; 以及锚定递送系统，可锁定形状的导管和用于内窥镜执行医学程序的方法，例如胃减压，治疗胃食管反流疾病，切除病变和治疗出血部位; 也提供。

公开(公告)号：US20060271101A1

公开(公告)日：2006-11-30

申请号：US11238543

申请日：2005-09-30

申请人： Vahid Saadat ,  Richard Ewers ,  Cang Lam

发明人： Vahid Saadat ,  Richard Ewers ,  Cang Lam

IPC分类号： A61B17/00

CPC分类号： A61B17/29 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0467 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0482 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/2927

摘要： Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors are described herein. A tissue manipulation assembly is pivotably coupled to the distal end of a tubular member. A reconfigurable launch tube is also pivotably coupled to the tissue manipulation assembly, which may be advanced through a shape-lockable endoscopic device, a conventional endoscope, or directly by itself into a patient. A second tool can be used in combination with the tissue manipulation assembly to engage tissue and manipulate the tissue in conjunction with the tissue manipulation assembly. A deployment assembly is provided for securing engaged tissue via one or more tissue anchors, the deployment assembly also being configured to disengage the anchors endoluminally or laparoscopically by applying thermal energy through at least one suture cutting element disposed along the deployment assembly.

摘要翻译： 本文描述了用于固定和展开组织锚的方法和装置。 组织操作组件可枢转地联接到管状构件的远端。 可重新配置的发射管也可枢转地联接到组织操作组件，组织操作组件可通过可形状锁定的内窥镜装置，常规内窥镜或直接自身进入患者。 第二工具可以与组织操作组件组合使用以接合组织并且与组织操作组件一起操作组织。 提供了一种展开组件，用于通过一个或多个组织锚固件固定所接合的组织，所述展开组件还被配置为通过沿着所述展开组件布置的至少一个缝合线切割元件施加热能而使所述锚定器在内部或腹腔镜下脱离。

公开(公告)号：US20050251210A1

公开(公告)日：2005-11-10

申请号：US11036946

申请日：2005-01-14

申请人： Hendrik Westra ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Vahid Saadat

发明人： Hendrik Westra ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/22

CPC分类号： A61B17/0469 ,  A61B17/00234 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/22031 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/00349 ,  A61B2017/00407 ,  A61B2017/00827 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0406 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0443 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0474 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0477 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06028 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06076 ,  A61B2017/06171 ,  A61B2017/06176 ,  A61B2017/0649 ,  A61B2090/061

摘要： Methods and apparatus for controlled grasping and cinching or locking of a tissue anchor are provided. In one variation, a tube is provided having a lumen and a resilient member that obstructs the lumen. A grasper may be advanced coaxially through the lumen, such that it reversibly displaces the resilient member and extends beyond the lumen's outlet to engage an element of the tissue anchor. The grasper then may be retracted within the tube, such that the resilient member again obstructs the lumen of the tube. Continued retraction of the grasper may act to cinch the anchor, for example, via interaction between the anchor and the obstructing resilient member. During cinching, a cinching mechanism of the anchor optionally may be positioned at least partially within the tube to enhance lateral stability. Furthermore, feedback indicative of a degree of cinching or locking may be provided during cinching.

摘要翻译： 提供了用于控制抓握和夹紧或锁定组织锚的方法和装置。 在一个实施例中，提供具有内腔和阻碍内腔的弹性构件的管。 夹持器可以同轴地穿过管腔前进，使得其可逆地移位弹性构件并且延伸超出管腔的出口以接合组织锚的元件。 然后，抓紧器可以缩回到管内，使得弹性构件再次阻塞管的内腔。 抓持器的继续缩回可以例如通过锚固件和阻碍弹性构件之间的相互作用而使锚固件收紧。 在收紧期间，锚固件的收紧机构任选地可以至少部分地定位在管内以增强横向稳定性。 此外，可以在收紧期间提供表示收紧或锁定程度的反馈。

公开(公告)号：US20050251206A1

公开(公告)日：2005-11-10

申请号：US10841245

申请日：2004-05-07

申请人： Tracy Maahs ,  Richard Ewers ,  Jesus Flores ,  Alex Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Vahid Saadat ,  Cang Lam

发明人： Tracy Maahs ,  Richard Ewers ,  Jesus Flores ,  Alex Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Vahid Saadat ,  Cang Lam

IPC分类号： A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/064 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/28 ,  A61B17/34

CPC分类号： A61B17/08 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/10 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488 ,  Y10T24/39 ,  Y10T24/3936

摘要： Apparatus and methods for positioning and securing anchors are disclosed herein. The anchors are adapted to be delivered and implanted into or upon tissue, particularly tissue within the gastrointestinal system of a patient. The anchor is adapted to slide uni-directionally over suture such that a tissue plication may be cinched between anchors. A locking mechanism either within the anchor itself of positioned proximally of the anchor may allow for the uni-directional translation while enabling the anchor to be locked onto the suture if the anchor is pulled, pushed, or otherwise urged in the opposite direction along the suture. This uni-directional anchor locking mechanism facilitates the cinching of the tissue plication between the anchors and it may be utilized in one or several anchors in cinching a tissue fold.

公开(公告)号：US20050119671A1

公开(公告)日：2005-06-02

申请号：US10986461

申请日：2004-11-10

申请人： Boris Reydel ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Rodney Brenneman ,  Vahid Saadat

发明人： Boris Reydel ,  Cang Lam ,  Richard Ewers ,  Rodney Brenneman ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B20060101 ,  A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/08 ,  A61B17/28 ,  A61B19/00

CPC分类号： A61B17/0469 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0482 ,  A61B17/0625 ,  A61B2017/00353 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/2927 ,  A61B2090/3614

摘要： Apparatus & methods for endoscopic suturing are described herein. A distal tip of the endoscopic device engages the tissue and then approximates the engaged tissue to form a tissue fold. A needle body positioned within a flexible catheter is deployed into or through the newly created tissue fold where it is then detached or released from the endoscopic device. The needle body has a length of suture which depends therefrom and can be used to secure the tissue fold. The entire endoscopic device or its tissue engaging assembly can then be rotated relative to the tissue fold while maintaining engagement with the tissue to maneuver the flexible catheter to the opposing side of the penetrated tissue fold. This procedure can be repeated any number of times to create an interrupted, continuous, or running suture to secure the tissue fold.

摘要翻译： 本文描述了用于内窥镜缝合的装置和方法。 内窥镜装置的远侧末端接合组织，然后近似接合的组织以形成组织折叠。 定位在柔性导管内的针体部署在新产生的组织折叠中或穿过其中，然后将其从内窥镜装置分离或释放。 针体具有一定长度的缝合线，该缝合线依赖于其而可用于固定组织折叠。 然后，整个内窥镜装置或其组织接合组件可以相对于组织折叠旋转，同时保持与组织的接合，以将柔性导管操纵到穿透的组织折叠的相对侧。 该过程可以重复任意次数以产生中断的，连续的或运行的缝线来固定组织折叠。

公开(公告)号：US20050251159A1

公开(公告)日：2005-11-10

申请号：US10954665

申请日：2004-09-29

申请人： Richard Ewers ,  Cang Lam ,  Jesus Flores ,  Vahid Saadat

发明人： Richard Ewers ,  Cang Lam ,  Jesus Flores ,  Vahid Saadat

IPC分类号： A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/064 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/28 ,  A61B17/34

CPC分类号： A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/22031 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00407 ,  A61B2017/00469 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0443 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0474 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0477 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/06171 ,  A61B2017/0649 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488

摘要： Methods and apparatus for grasping a suture and cinching and/or locking a tissue anchor are provided. In one variation, a tube is provided having a lumen and a resilient member that obstructs the lumen. A grasper may be advanced coaxially through the lumen, such that it reversibly displaces the resilient member and extends beyond the lumen's outlet to engage suture of the tissue anchor. With suture engaged, the grasper may be withdrawn within the tube, such that the resilient member again obstructs the lumen of the tube. Continued retraction of the grasper relative to the tube and anchor may act to cinch the anchor via interaction between a cinching/locking mechanism of the anchor and the obstructing resilient member. In an alternative variation, a snare device is provided comprising a resilient wire loop that coacts with an element of the snare device or of the tissue anchor for grasping and cinching the tissue anchor.

摘要翻译： 提供了用于抓住缝合线并且夹紧和/或锁定组织锚的方法和装置。 在一个实施例中，提供具有内腔和阻碍内腔的弹性构件的管。 夹持器可以同轴地前进穿过内腔，使得其可逆地移位弹性构件并且延伸超过内腔的出口以接合组织锚的缝合线。 通过缝合线接合，抓紧器可以在管内被抽出，使得弹性构件再次阻塞管的内腔。 抓紧器相对于管和锚的继续缩回可以通过锚固件的紧固/锁定机构和阻塞弹性构件之间的相互作用而起到锚定作用。 在替代变型中，提供了一种圈套装置，其包括与圈套装置或组织锚的元件共同作用以用于抓紧和收紧组织锚固件的弹性线环。

公开(公告)号：US20050251157A1

公开(公告)日：2005-11-10

申请号：US10840950

申请日：2004-05-07

申请人： Vahid Saadat ,  Tracy Maahs ,  Richard Ewers ,  Marvin Elmers ,  Jesus Flores ,  Alex Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Cang Lam

发明人： Vahid Saadat ,  Tracy Maahs ,  Richard Ewers ,  Marvin Elmers ,  Jesus Flores ,  Alex Khairkhahan ,  Ruey-Feng Peh ,  Cang Lam

IPC分类号： A61B17/00 ,  A61B17/04 ,  A61B17/06 ,  A61B17/064 ,  A61B17/08 ,  A61B17/10 ,  A61B17/28 ,  A61B17/34

CPC分类号： A61B17/08 ,  A61B17/0401 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/0487 ,  A61B17/06066 ,  A61B17/064 ,  A61B17/10 ,  A61B17/29 ,  A61B2017/00867 ,  A61B2017/0404 ,  A61B2017/0409 ,  A61B2017/0417 ,  A61B2017/0419 ,  A61B2017/0445 ,  A61B2017/0446 ,  A61B2017/045 ,  A61B2017/0451 ,  A61B2017/0454 ,  A61B2017/0456 ,  A61B2017/0458 ,  A61B2017/0459 ,  A61B2017/0461 ,  A61B2017/0462 ,  A61B2017/0464 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/0488 ,  A61B2017/0496 ,  A61B2017/06052 ,  A61B2017/081 ,  A61B2017/3488 ,  Y10T24/39 ,  Y10T24/3936

摘要： Apparatus and methods for positioning and securing anchors are disclosed herein. The anchors are adapted to be delivered and implanted into or upon tissue, particularly tissue within the gastrointestinal system of a patient. The anchor is adapted to slide uni-directionally over suture such that a tissue plication may be cinched between anchors. A locking mechanism either within the anchor itself of positioned proximally of the anchor may allow for the uni-directional translation while enabling the anchor to be locked onto the suture if the anchor is pulled, pushed, or otherwise urged in the opposite direction along the suture. This unidirectional anchor locking mechanism facilitates the cinching of the tissue plication between the anchors and it may be utilized in one or several anchors in cinching a tissue fold.

摘要翻译： 本文公开了用于定位和固定锚固件的装置和方法。 锚固件适于被递送并植入到组织中，特别是患者胃肠系统内的组织中。 锚固件适于在缝合线上单向滑动，使得组织褶皱可以在锚固件之间束紧。 如果锚固件被拉动，推动或​​沿着缝合线沿相反方向被推动，锚固件本身内的定位器本身内的锁定机构可以允许单向平移，同时使锚固件能够锁定在缝合线上 。 这种单向锚定锁定机构有助于锚固件之间的组织褶皱的收紧，并且可以在一个或多个锚固件中使用紧固组织褶皱。