公开(公告)号：US20100030086A1

公开(公告)日：2010-02-04

申请号：US12262941

申请日：2008-10-31

申请人： Todd M. Zielinski ,  Douglas A. Hettrick ,  Mattias Rouw

发明人： Todd M. Zielinski ,  Douglas A. Hettrick ,  Mattias Rouw

IPC分类号： A61B5/053 ,  A61B5/04 ,  A61B5/02

CPC分类号： A61N1/36521 ,  A61B5/021 ,  A61B5/0215 ,  A61B5/02158 ,  A61B5/053 ,  A61B5/0535 ,  A61B5/0538 ,  A61B5/7239 ,  A61N1/36564

摘要： This disclosure relates to monitoring intracardiac or vascular impedance to determine a change in hemodynamic status by detecting changes in an impedance parameter over cardiac cycles. An example method includes measuring a plurality of impedance values of a path within a patient over time, wherein the path includes at least one blood vessel or cardiac chamber of the patient, and wherein the impedance values vary as a function of blood pressure within the at least one vessel or chamber, determining a plurality of values of an impedance parameter over time based on the measured impedance values, wherein each of the impedance parameter values is determined based on a respective sub-plurality of the impedance values, comparing at least one of the impedance parameter values to at least one prior impedance parameter value, and identifying a change in a cardiovascular parameter related to the blood pressure based on the comparison.

摘要翻译： 本公开涉及监测心脏内或血管阻抗，以通过检测心动周期上的阻抗参数的变化来确定血液动力学状态的变化。 一个示例性方法包括测量患者随着时间的路径的多个阻抗值，其中该路径包括患者的至少一个血管或心室，并且其中阻抗值随着at 至少一个容器或室，基于所测量的阻抗值确定随时间的多个阻抗参数值，其中每个所述阻抗参数值是基于所述阻抗值的相应次级多个来确定的， 阻抗参数值至少一个先前的阻抗参数值，并且基于该比较来识别与血压相关的心血管参数的变化。

公开(公告)号：US07647107B2

公开(公告)日：2010-01-12

申请号：US11532741

申请日：2006-09-18

申请人： Eduardo N. Warman ,  Stefan Holzer ,  Helmut Puererfellner ,  Douglas A. Hettrick ,  Paul D. Ziegler

发明人： Eduardo N. Warman ,  Stefan Holzer ,  Helmut Puererfellner ,  Douglas A. Hettrick ,  Paul D. Ziegler

IPC分类号： A61N1/36 ,  A61N1/365

CPC分类号： A61N1/3962 ,  A61N1/395

摘要： Techniques for applying overdrive pacing to one or both atria following termination of an AF episode, to prevent a recurrent AF episode. An implantable medical device such as a pacemaker applies overdrive pacing according to overdrive pacing parameters, and sets the parameters as a function of the response of the patient to overdrive pacing. The parameters may be adjusted upward or downward, so that overdrive pacing may be applied effectively but not over-applied.

摘要翻译： 在AF事件终止后将超速起搏应用于一个或两个心房的技术，以防止复发性AF发作。 诸如起搏器的可植入医疗装置根据超速起搏参数应用过速起搏，并且将参数设置为患者对超速起搏的响应的函数。 可以向上或向下调节参数，从而可以有效地施加过度起搏，但不会过度施加。

公开(公告)号：US20080103530A1

公开(公告)日：2008-05-01

申请号：US11554825

申请日：2006-10-31

申请人： Holly S. Vitense ,  Li Wang ,  Denise Dirnberger ,  Melissa M. Rhodes ,  Douglas A. Hettrick ,  Shantanu Sarkar

发明人： Holly S. Vitense ,  Li Wang ,  Denise Dirnberger ,  Melissa M. Rhodes ,  Douglas A. Hettrick ,  Shantanu Sarkar

IPC分类号： A61N1/00

CPC分类号： A61N1/37258 ,  A61B5/0031 ,  A61B5/0215 ,  A61B5/053 ,  A61N1/37247 ,  G16H40/63

摘要： The capability to suspend a patient alert relating to a monitored physiologic parameters addresses a need to selectively shut off a patient-alert signal or signals during the time a patient is being treated for an excursion in the parameter. Of course, in general a signal call attention to a patient's a potentially deleterious status or condition for which they should seek medical attention. Once a chronically-implanted monitoring device has detected or provided information about the parameter relative to a desired value, trend, or range and a clinician has been notified and intervened the alert signal is temporarily disabled for a predetermined period. That is, once the notification occurs and alert has served its purpose, the alert mechanism is selectively deactivated while the patient ostensibly begins to gradually correct the monitored physiologic parameter under a caregiver's direction and control. After which time, the alert will reactivate.

摘要翻译： 暂停与所监测的生理参数相关的患者警报的能力解决了在患者被治疗参数期间偏移的时间期间选择性地切断病人警报信号或信号的需要。 当然，一般来说，一个信号会引起对患者的一个潜在的有害的状态或状况的关注，他们应该寻求医疗护理。 一旦长期植入的监测装置已经相对于期望值，趋势或范围已经检测或提供了关于参数的信息，并且已通知临床医生并且中介了警报信号暂时禁用预定时间段。 也就是说，一旦通知发生并且警报已经达到其目的，则警告机制被选择性地去激活，同时患者表面上开始逐渐校正受照顾者的方向和控制下的监测的生理参数。 之后，警报将重新启动。

公开(公告)号：US20080027496A1

公开(公告)日：2008-01-31

申请号：US11461111

申请日：2006-07-31

申请人： Todd J. Sheldon ,  Scott R. Stanslaski ,  Michael O. Sweeney ,  Robert A. Betzold ,  Douglas A. Hettrick

发明人： Todd J. Sheldon ,  Scott R. Stanslaski ,  Michael O. Sweeney ,  Robert A. Betzold ,  Douglas A. Hettrick

IPC分类号： A61N1/362

CPC分类号： A61N1/3622 ,  A61N1/3688

摘要： An implantable medical device operates according to a ventricular pacing protocol (VPP) that precludes ventricular pacing in any cardiac cycle where a sensed ventricular event has occurred in the preceding cycle. Improved ventricular sensing, detection and classification is provided.

摘要翻译： 植入式医疗装置根据心室起搏方案（VPP）进行操作，其排除在前一周期中发生感测到的心室事件的任何心动周期中的心室起搏。 提供改善的心室感测，检测和分类。

公开(公告)号：US20080027491A1

公开(公告)日：2008-01-31

申请号：US11461146

申请日：2006-07-31

申请人： Todd J. Sheldon ,  Scott R. Stanslaski ,  Michael O. Sweeney ,  Robert A. Betzold ,  Douglas A. Hettrick

发明人： Todd J. Sheldon ,  Scott R. Stanslaski ,  Michael O. Sweeney ,  Robert A. Betzold ,  Douglas A. Hettrick

IPC分类号： A61N1/00

CPC分类号： A61N1/37 ,  A61N1/368

摘要： An implantable medical device operates according to a ventricular pacing protocol (VPP) that precludes ventricular pacing in any cardiac cycle where a sensed ventricular event has occurred in the preceding cycle. Improved ventricular sensing, detection and classification is provided.

摘要翻译： 植入式医疗装置根据心室起搏方案（VPP）进行操作，其排除在前一周期中发生感测到的心室事件的任何心动周期中的心室起搏。 提供改善的心室感测，检测和分类。

公开(公告)号：US09375578B2

公开(公告)日：2016-06-28

申请号：US12178534

申请日：2008-07-23

申请人： Douglas A. Hettrick ,  Todd Jon Sheldon ,  Paul D. Ziegler ,  David E. Euler

发明人： Douglas A. Hettrick ,  Todd Jon Sheldon ,  Paul D. Ziegler ,  David E. Euler

IPC分类号： A61N1/368

CPC分类号： A61N1/368 ,  A61N1/3682

摘要： A method and apparatus is provided for determining whether a current atrial-ventricular (AV) delay during cardiac pacing is appropriate for proper mechanical coupling of the atrium and ventricle. If proper mechanical coupling is determined to not exist, an additional atrial contraction is induced within the same ventricular cycle to maintain atrial-ventricular mechanical coupling.

摘要翻译： 提供了一种用于确定心脏起搏期间当前心房（AV）延迟是否适合于心房和心室的适当机械耦合的方法和装置。 如果确定不存在适当的机械耦合，则在相同心室周期内诱发另外的心房收缩以维持心房 - 心室机械耦合。

公开(公告)号：US08483813B2

公开(公告)日：2013-07-09

申请号：US12826916

申请日：2010-06-30

申请人： Xusheng Zhang ,  Robert W. Stadler ,  Douglas A. Hettrick

发明人： Xusheng Zhang ,  Robert W. Stadler ,  Douglas A. Hettrick

IPC分类号： A61B5/0452

CPC分类号： A61B5/0464 ,  A61N1/3621 ,  A61N1/3962

摘要： A medical device and associated method sense a cardiac signal and initiate an arrhythmia episode detection process in response to the cardiac signal by enabling an arrhythmia detection counter to be adjusted during the detection process. Data is accumulated relating to cardiac events during the detection process. An arrhythmia episode profile is established using the accumulated data. The accumulated data includes a pattern of the adjustment of the detection counter during the detection process.

摘要翻译： 医疗装置和相关联的方法感测心脏信号，并且通过使得能够在检测过程期间调节心律失常检测计数器来响应于心脏信号而引发心律失常发作检测过程。 在检测过程中与心脏事件相关的数据被累积。 使用累积数据建立心律失常发作概况。 累积数据包括在检测处理期间检测计数器的调整的模式。

公开(公告)号：US08435186B2

公开(公告)日：2013-05-07

申请号：US12696753

申请日：2010-01-29

申请人： Douglas A. Hettrick ,  Donald J. Hefner ,  Shantanu Sarkar ,  Todd M. Zielinski

发明人： Douglas A. Hettrick ,  Donald J. Hefner ,  Shantanu Sarkar ,  Todd M. Zielinski

IPC分类号： A61B5/00

CPC分类号： A61N1/36521 ,  A61B5/0031 ,  A61B5/0215 ,  A61B5/02405 ,  A61B5/053 ,  A61B5/08 ,  A61B5/11 ,  A61B5/1116 ,  A61B5/4035 ,  A61N1/36535 ,  A61N1/37247 ,  A61N1/37258

摘要： The disclosure describes techniques for quantifying the autonomic nervous system (ANS) health of a patient with thoracic impedance measurements. Thoracic impedance may be measured utilizing cardiac electrodes and an implantable medical device housing or other electrodes located on or within the patient. Since greater variability in thoracic impedance may indicate better health of the ANS, monitoring impedance changes in a patient may be used to quantify autonomic tone of the ANS, and ultimately, overall patient health. In some examples, thoracic impedance may be measured in response to a change in patient posture for acute monitoring or at predetermined times over several days, weeks, or months for more chronic monitoring of the patient. An implantable medical device may independently analyze the impedance measurements and transmit an alert to the patient or clinician when impedance changes indicate a change in patient health.

摘要翻译： 本公开描述了用于量化具有胸部阻抗测量的患者的自主神经系统（ANS）健康的技术。 可以使用心电极和位于患者内部或内部的可植入医疗装置外壳或其它电极来测量胸腔阻抗。 由于胸部阻抗变化较大可能表明ANS的健康状况良好，所以监测患者的阻抗变化可用于量化ANS的自主音调，并最终对整体患者的健康状况进行量化。 在一些示例中，可以响应于用于急性监测的患者姿势的变化或在几天，几周或几个月的预定时间来测量胸部阻抗以进行更长期的患者监测。 当阻抗变化表示患者健康状况发生变化时，植入式医疗设备可以独立地分析阻抗测量结果并向患者或临床医生发送警报。

公开(公告)号：US20120303085A1

公开(公告)日：2012-11-29

申请号：US13570858

申请日：2012-08-09

申请人： Holly S. Vitense ,  Li Wang ,  Denise Dirnberger ,  Melissa M. Rhodes ,  Douglas A. Hettrick ,  Shantanu Sarkar

发明人： Holly S. Vitense ,  Li Wang ,  Denise Dirnberger ,  Melissa M. Rhodes ,  Douglas A. Hettrick ,  Shantanu Sarkar

IPC分类号： A61N1/365

CPC分类号： A61N1/37258 ,  A61B5/0031 ,  A61B5/0215 ,  A61B5/053 ,  A61N1/37247 ,  G16H40/63

摘要： The capability to suspend a patient alert relating to a monitored physiologic parameters addresses a need to selectively shut off a patient-alert signal or signals during the time a patient is being treated for an excursion in the parameter. Of course, in general a signal call attention to a patient's a potentially deleterious status or condition for which they should seek medical attention. Once a chronically-implanted monitoring device has detected or provided information about the parameter relative to a desired value, trend, or range and a clinician has been notified and intervened the alert signal is temporarily disabled for a predetermined period. That is, once the notification occurs and alert has served its purpose, the alert mechanism is selectively deactivated while the patient ostensibly begins to gradually correct the monitored physiologic parameter under a caregiver's direction and control. After which time, the alert will reactivate.

摘要翻译： 暂停与所监测的生理参数相关的患者警报的能力解决了在患者被治疗参数期间偏移的时间期间选择性地切断病人警报信号或信号的需要。 当然，一般来说，一个信号会引起对患者的一个潜在的有害的状态或状况的关注，他们应该寻求医疗护理。 一旦长期植入的监测装置已经相对于期望值，趋势或范围已经检测或提供了关于参数的信息，并且已通知临床医生并且中介了警报信号暂时禁用预定时间段。 也就是说，一旦通知发生并且警报已经达到其目的，则警告机制被选择性地去激活，同时患者表面上开始逐渐校正受照顾者的方向和控制下的监测的生理参数。 之后，警报将重新启动。

公开(公告)号：US20120253207A1

公开(公告)日：2012-10-04

申请号：US13436408

申请日：2012-03-30

申请人： Shantanu Sarkar ,  Jodi L. Redemske ,  Eduardo N. Warman ,  Douglas A. Hettrick ,  Kevin T. Ousdigian

发明人： Shantanu Sarkar ,  Jodi L. Redemske ,  Eduardo N. Warman ,  Douglas A. Hettrick ,  Kevin T. Ousdigian

IPC分类号： A61B5/0205

CPC分类号： A61B5/0006 ,  A61B5/0004 ,  A61B5/7275 ,  G06F19/3418 ,  G16H40/40 ,  G16H50/30

摘要： Techniques for transmitting diagnostic information stored in an implantable medical device (IMD) based on patient hospitalization are described. For example, the IMD may transmit higher resolution diagnostic information to a clinician and/or an external device during a hospitalization period to aid the clinician in evaluating heart failure treatment and when discharge is proper. This higher resolution diagnostic information may include one or more patient metrics automatically generated and transmitted by the IMD at least once every two hours. During a post-hospitalization period, the IMD may transmit lower resolution diagnostic information to a clinician that indicates a risk level of re-hospitalization. The lower resolution diagnostic information may include the risk level and/or patient metrics once a day, for example. In this manner, the IMD transmitted diagnostic information may be tailored to the specific heart failure monitoring needed by the patient.

摘要翻译： 描述了基于患者住院时间传送存储在可植入医疗装置（IMD）中的诊断信息的技术。 例如，IMD可以在住院期间向临床医师和/或外部设备传送更高分辨率的诊断信息，以帮助临床医师评价心力衰竭治疗以及放电是否合适。 该更高分辨率的诊断信息可以包括由IMD自动生成和发送的至少每两小时一次的一个或多个患者度量。 在住院后期间，IMD可以向临床医生传递较低分辨率的诊断信息，指示重新住院的风险水平。 例如，较低分辨率诊断信息可以包括一天一次的风险水平和/或患者度量。 以这种方式，IMD传输的诊断信息可以针对患者所需的特定心力衰竭监测。