公开(公告)号：US07517345B2

公开(公告)日：2009-04-14

申请号：US11935582

申请日：2007-11-06

Applicant: James L. Cox ,  Stephen W. Boyd ,  Hanson S. Gifford ,  Matthias Vaska

Inventor： James L. Cox ,  Stephen W. Boyd ,  Hanson S. Gifford ,  Matthias Vaska

IPC: A61B18/18

CPC classification number: A61B17/00234 ,  A61B1/042 ,  A61B8/12 ,  A61B17/0057 ,  A61B17/0218 ,  A61B17/0467 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/06061 ,  A61B17/2909 ,  A61B17/320016 ,  A61B17/3211 ,  A61B17/3468 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1447 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B18/18 ,  A61B18/20 ,  A61B90/37 ,  A61B90/50 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00575 ,  A61B2017/00946 ,  A61B2017/0243 ,  A61B2017/047 ,  A61B2017/0472 ,  A61B2017/0474 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/2931 ,  A61B2017/2943 ,  A61B2017/2945 ,  A61B2017/306 ,  A61B2017/3405 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2017/3486 ,  A61B2017/3492 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/0212 ,  A61B2018/0225 ,  A61B2018/0262 ,  A61B2018/1432 ,  A61B2018/145 ,  A61B2018/1465 ,  A61F2/2427 ,  A61M25/1011 ,  A61M39/0247 ,  A61M2025/028 ,  A61M2039/0252 ,  A61M2039/0276 ,  A61M2039/0279 ,  A61M2205/3344 ,  A61M2205/3355 ,  A61M2205/366 ,  A61N7/02

Abstract: The invention provides surgical systems and methods for ablating heart tissue within the interior and/or exterior of the heart. A plurality of probes is provided with each probe configured for introduction into the chest for engaging the heart. Each probe includes an elongated shaft having an elongated ablating surface of a predetermined shape. The elongated shaft and the elongated ablating surface of each probe are configured to ablate a portion of the heart. A sealing device affixed to the heart tissue forms a hemostatic seal between the probe and the penetration in the heart to inhibit blood loss therethrough.

公开(公告)号：US20080183168A1

公开(公告)日：2008-07-31

申请号：US12102592

申请日：2008-04-14

Applicant: James L. Cox ,  Stephen W. Boyd ,  Hanson S. Gifford ,  Matthias Vaska

Inventor： James L. Cox ,  Stephen W. Boyd ,  Hanson S. Gifford ,  Matthias Vaska

IPC: A61B18/14

CPC classification number: A61B17/00234 ,  A61B1/042 ,  A61B8/12 ,  A61B17/0057 ,  A61B17/0218 ,  A61B17/0467 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/06061 ,  A61B17/2909 ,  A61B17/320016 ,  A61B17/3211 ,  A61B17/3468 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1447 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B18/18 ,  A61B18/20 ,  A61B90/37 ,  A61B90/50 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00575 ,  A61B2017/00946 ,  A61B2017/0243 ,  A61B2017/047 ,  A61B2017/0472 ,  A61B2017/0474 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/2931 ,  A61B2017/2943 ,  A61B2017/2945 ,  A61B2017/306 ,  A61B2017/3405 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2017/3486 ,  A61B2017/3492 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/0212 ,  A61B2018/0225 ,  A61B2018/0262 ,  A61B2018/1432 ,  A61B2018/145 ,  A61B2018/1465 ,  A61F2/2427 ,  A61M25/1011 ,  A61M39/0247 ,  A61M2025/028 ,  A61M2039/0252 ,  A61M2039/0276 ,  A61M2039/0279 ,  A61M2205/3344 ,  A61M2205/3355 ,  A61M2205/366 ,  A61N7/02

Abstract: The invention provides surgical systems and methods for ablating heart tissue within the interior and/or exterior of the heart. A plurality of probes is provided with each probe configured for introduction into the chest for engaging the heart. Each probe includes an elongated shaft having an elongated ablating surface of a predetermined shape. The elongated shaft and the elongated ablating surface of each probe are configured to ablate a portion of the heart. A sealing device affixed to the heart tissue forms a hemostatic seal between the probe and the penetration in the heart to inhibit blood loss therethrough.

公开(公告)号：US20070066974A1

公开(公告)日：2007-03-22

申请号：US11600751

申请日：2006-11-17

Applicant: Matthias Vaska ,  John Crowe ,  Gary Miller ,  Jonathan Podmore ,  Gerard Champsaur ,  Drew Hoffman ,  Casey Tansey

Inventor： Matthias Vaska ,  John Crowe ,  Gary Miller ,  Jonathan Podmore ,  Gerard Champsaur ,  Drew Hoffman ,  Casey Tansey

IPC: A61B18/14

CPC classification number: A61B17/22012 ,  A61B5/0422 ,  A61B17/2202 ,  A61B17/2251 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00252 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/22077 ,  A61B2017/2253 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00375 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2090/395 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61M25/0041 ,  A61M25/0084 ,  A61M25/04 ,  A61M25/1002 ,  A61M25/1011 ,  A61M2025/0293 ,  A61M2025/1072 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02

Abstract: An ablating device has a cover which holds an interface material such as a gel. The cover contains the interface material during initial placement of the device. The ablating device may also have a removable tip or a membrane filled with fluid. In still another aspect, the ablating device may be submerged in liquid during operation.

公开(公告)号：US20060200119A1

公开(公告)日：2006-09-07

申请号：US11401345

申请日：2006-04-11

Applicant: Matthias Vaska ,  John Crowe ,  Gary Miller ,  Jonathan Podmore ,  Gerard Champsaur ,  Drew Hoffmann ,  Casey Tansey

Inventor： Matthias Vaska ,  John Crowe ,  Gary Miller ,  Jonathan Podmore ,  Gerard Champsaur ,  Drew Hoffmann ,  Casey Tansey

IPC: A61B18/18

CPC classification number: A61B17/22012 ,  A61B5/0422 ,  A61B17/2202 ,  A61B17/2251 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00252 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/22077 ,  A61B2017/2253 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00375 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2090/395 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61M25/0041 ,  A61M25/0084 ,  A61M25/04 ,  A61M25/1002 ,  A61M25/1011 ,  A61M2025/0293 ,  A61M2025/1072 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02

Abstract: An ablating device has a cover which holds an interface material such as a gel. The cover contains the interface material during initial placement of the device. The ablating device may also have a removable tip or a membrane filled with fluid. In still another aspect, the ablating device may be submerged in liquid during operation.

公开(公告)号：US07052493B2

公开(公告)日：2006-05-30

申请号：US10255134

申请日：2002-09-24

Applicant: Matthias Vaska ,  John E. Crowe ,  Gary Henry Miller ,  Jonathan L. Podmore ,  Gerard Champsaur ,  Drew Hoffman ,  Casey Tansey

Inventor： Matthias Vaska ,  John E. Crowe ,  Gary Henry Miller ,  Jonathan L. Podmore ,  Gerard Champsaur ,  Drew Hoffman ,  Casey Tansey

IPC: A61B18/18

CPC classification number: A61B17/22012 ,  A61B5/0422 ,  A61B17/2202 ,  A61B17/2251 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00252 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/22077 ,  A61B2017/2253 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00375 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2090/395 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61M25/0041 ,  A61M25/0084 ,  A61M25/04 ,  A61M25/1002 ,  A61M25/1011 ,  A61M2025/0293 ,  A61M2025/1072 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02

Abstract: The invention is related to methods of sizing an area around the pulmonary veins along an epicardial surface. A sizing element is provided which has a plurality of indicators along its length which is used to size an area around the pulmonary veins. A sizing element is wrapped around the pulmonary veins along an epicardial location. The size of an ablating device is determined by using the indicators on the sizing element. An ablating device is then selected based on this measurement. The ablating device is then attached to the sizing element. The ablating device is then wrapped around the pulmonary veins while manipulating the sizing element.

Abstract translation: 本发明涉及沿着心外膜表面定位围绕肺静脉的区域的方法。 提供了一种施胶元件，其具有沿其长度的多个指示器，其用于对围绕肺静脉的区域进行定尺寸。 一个施胶元素沿着心外膜包裹在肺静脉周围。 消融装置的尺寸通过使用尺寸调节元件上的指示器来确定。 然后基于该测量选择消融装置。 然后将烧蚀装置附接到施胶元件。 然后在操纵施胶元件的同时将烧蚀装置缠绕在肺静脉上。

公开(公告)号：US20060004352A1

公开(公告)日：2006-01-05

申请号：US11129056

申请日：2005-05-13

Applicant: Matthias Vaska ,  Banjamin Pless ,  David Gallup ,  Jack Ulstad ,  Scott Anderson ,  Roxanne Richman

Inventor： Matthias Vaska ,  Banjamin Pless ,  David Gallup ,  Jack Ulstad ,  Scott Anderson ,  Roxanne Richman

IPC: A61B18/14

CPC classification number: A61B18/00 ,  A61B5/0422 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/145 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02

Abstract: The invention provides apparatus and methods for mapping conduction pathways and creating lesions in the heart wall for the treatment of atrial fibrillation. The apparatus may include at least one epicardial ablation probe having a plurality of electrodes for creating a lesion. The apparatus and method facilitate the formation of a lesion which electrically isolates the pulmonary veins from the surrounding myocardium.

公开(公告)号：US06929010B2

公开(公告)日：2005-08-16

申请号：US10232964

申请日：2002-08-30

Applicant: Matthias Vaska ,  Banjamin Pless ,  David A. Gallup ,  Jack E. Ulstad, Jr. ,  Scott C. Anderson ,  Roxanne L. Richman

Inventor： Matthias Vaska ,  Banjamin Pless ,  David A. Gallup ,  Jack E. Ulstad, Jr. ,  Scott C. Anderson ,  Roxanne L. Richman

IPC: A61B5/042 ,  A61B17/00 ,  A61B17/34 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/14 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02 ,  A61B19/00

CPC classification number: A61B18/00 ,  A61B5/0422 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/145 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02

Abstract: The invention provides apparatus and methods for mapping conduction pathways and creating lesions in the heart wall for the treatment of atrial fibrillation. The apparatus may include at least one epicardial ablation probe having a plurality of electrodes for creating a lesion. The apparatus and method facilitate the formation of a lesion which electrically isolates the pulmonary veins from the surrounding myocardium.

公开(公告)号：US20050033274A1

公开(公告)日：2005-02-10

申请号：US10879996

申请日：2004-06-28

Applicant: Benjamin Pless ,  Scott Anderson ,  Jonathan Podmore ,  Matthias Vaska ,  John Crowe ,  Roxanne Richman ,  Timothy Ciciarelli ,  David Gallup ,  Jack Ulstad

Inventor： Benjamin Pless ,  Scott Anderson ,  Jonathan Podmore ,  Matthias Vaska ,  John Crowe ,  Roxanne Richman ,  Timothy Ciciarelli ,  David Gallup ,  Jack Ulstad

IPC: A61B5/042 ,  A61B8/00 ,  A61B17/00 ,  A61B17/22 ,  A61B17/34 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/14 ,  A61B18/18 ,  A61B19/00 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/00 ,  A61N7/02

CPC classification number: A61B17/22012 ,  A61B5/0422 ,  A61B17/2202 ,  A61B18/00 ,  A61B18/02 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00039 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00252 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/22077 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2090/395 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02 ,  A61N2007/0065 ,  A61N2007/0078 ,  A61N2007/027

Abstract: A control system alters one or more characteristics of an ablating element to ablate tissue. In one aspect, the control system delivers energy nearer to the surface of the tissue by changing the frequency or power. In another aspect, the ablating element delivers focused ultrasound which is focused in at least one dimension. The ablating device may also have a number of ablating elements with different characteristics such as focal length.

Abstract translation: 控制系统改变烧蚀元件的一个或多个特征以消融组织。 在一个方面，控制系统通过改变频率或功率来传送更接近组织表面的能量。 在另一方面，消融元件传递聚焦在至少一个维度上的聚焦超声。 烧蚀装置还可以具有许多具有不同特征的烧蚀元件，例如焦距。

公开(公告)号：US06701931B2

公开(公告)日：2004-03-09

申请号：US10008904

申请日：2001-12-05

Applicant: John W. Sliwa, Jr. ,  Matthias Vaska ,  Jonathan L. Podmore ,  Roxanne L. Richman ,  Scott C. Anderson ,  Gerard Champsaur ,  John E. Crowe

Inventor： John W. Sliwa, Jr. ,  Matthias Vaska ,  Jonathan L. Podmore ,  Roxanne L. Richman ,  Scott C. Anderson ,  Gerard Champsaur ,  John E. Crowe

IPC: A61B1900

CPC classification number: A61B18/00 ,  A61B5/0422 ,  A61B17/22012 ,  A61B17/2202 ,  A61B17/2251 ,  A61B18/02 ,  A61B18/04 ,  A61B18/1402 ,  A61B18/148 ,  A61B18/1482 ,  A61B18/1492 ,  A61B18/18 ,  A61B18/20 ,  A61B34/20 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00252 ,  A61B2017/003 ,  A61B2017/22077 ,  A61B2017/2253 ,  A61B2017/3419 ,  A61B2018/00005 ,  A61B2018/00023 ,  A61B2018/0016 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00285 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00351 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2018/00654 ,  A61B2018/00797 ,  A61B2018/00839 ,  A61B2018/00898 ,  A61B2018/00982 ,  A61B2018/1213 ,  A61B2018/142 ,  A61B2018/1467 ,  A61B2018/147 ,  A61B2018/1472 ,  A61B2090/3614 ,  A61B2090/3782 ,  A61B2090/395 ,  A61B2218/002 ,  A61B2218/007 ,  A61N1/056 ,  A61N1/06 ,  A61N1/362 ,  A61N7/02

Abstract: An ablating device has a cover which holds an interface material such as a gel. The cover contains the interface material during initial placement of the device. The ablating device may also have a removable tip or a membrane filled with fluid. In still another aspect, the ablating device may be submerged in liquid during operation.

公开(公告)号：US06613069B2

公开(公告)日：2003-09-02

申请号：US09982504

申请日：2001-10-19

Applicant: Stephen W. Boyd ,  Alan R. Rapacki ,  Matthias Vaska ,  Brian S. Donlon ,  William S. Peters ,  John H. Stevens

Inventor： Stephen W. Boyd ,  Alan R. Rapacki ,  Matthias Vaska ,  Brian S. Donlon ,  William S. Peters ,  John H. Stevens

IPC: A61B1744

CPC classification number: A61F7/10 ,  A61B17/00234 ,  A61B17/0057 ,  A61B17/0218 ,  A61B17/0467 ,  A61B17/0469 ,  A61B17/06061 ,  A61B17/064 ,  A61B17/068 ,  A61B17/12013 ,  A61B17/122 ,  A61B17/1227 ,  A61B17/1285 ,  A61B17/29 ,  A61B17/2909 ,  A61B17/30 ,  A61B17/3403 ,  A61B18/1442 ,  A61B18/1492 ,  A61B90/36 ,  A61B90/50 ,  A61B2017/00243 ,  A61B2017/00247 ,  A61B2017/00637 ,  A61B2017/00663 ,  A61B2017/0225 ,  A61B2017/0237 ,  A61B2017/0243 ,  A61B2017/047 ,  A61B2017/0472 ,  A61B2017/0474 ,  A61B2017/0475 ,  A61B2017/2912 ,  A61B2017/2927 ,  A61B2017/2932 ,  A61B2017/2943 ,  A61B2017/306 ,  A61B2017/308 ,  A61B2017/3405 ,  A61B2017/3427 ,  A61B2017/3492 ,  A61B2018/00214 ,  A61B2018/00232 ,  A61B2018/00261 ,  A61B2018/00291 ,  A61B2018/00363 ,  A61B2018/00392 ,  A61B2018/00577 ,  A61B2090/064 ,  A61B2090/306 ,  A61F2/2427 ,  A61F2007/0001 ,  A61F2007/0054 ,  A61F2007/101 ,  A61M25/0023 ,  A61M25/0032 ,  A61M25/1011 ,  A61M39/0247 ,  A61M2025/0003 ,  A61M2025/0031 ,  A61M2025/028 ,  A61M2025/1052 ,  A61M2039/0279 ,  A61M2202/047 ,  A61M2205/3344 ,  A61M2205/3355 ,  A61M2205/366 ,  A61M2210/127 ,  A61M2230/005

Abstract: Surgical methods and instruments are disclosed for performing port-access or closed-chest coronary artery bypass (CABG) surgery in multivessel coronary artery disease. In contrast to standard open-chest CABG surgery, which requires a median sternotomy or other gross thoracotomy to expose the patient's heart, port-access CABG surgery is performed through small incisions or access ports made through the intercostal spaces between the patient's ribs, resulting in greatly reduced pain and morbidity to the patient. In situ arterial bypass grafts, such as the internal mammary arteries and/or the right gastroepiploic artery, are prepared for grafting by thoracoscopic or laparoscopic takedown techniques. Free grafts, such as a saphenous vein graft or a free arterial graft, can be used to augment the in situ arterial grafts. The graft vessels are anastomosed to the coronary arteries under direct visualization through a cardioscopic microscope inserted through an intercostal access port. Retraction instruments are provided to manipulate the heart within the closed chest of the patient to expose each of the coronary arteries for visualization and anastomosis. Disclosed are a tunneler and an articulated tunneling grasper for rerouting the graft vessels, and a finger-like retractor, a suction cup retractor, a snare retractor and a loop retractor for manipulating the heart. Also disclosed is a port-access topical cooling device for improving myocardial protection during the port-access CABG procedure. An alternate surgical approach using an anterior mediastinotomy is also described.

Abstract translation: 公开了手术方法和手段，用于在多支冠状动脉疾病中进行门禁或封闭式冠状动脉旁路（CABG）手术。 与标准的胸腔CABG手术相比，其需要中位胸骨切开术或其他大胸廓切开术来暴露患者的心脏，通过患者肋骨之间的肋间空间形成的小切口或进入端口进行口腔进入CABG手术，导致 大大减轻患者的疼痛和发病率。 通过胸腔镜或腹腔镜移植技术准备原位动脉旁路移植物，例如乳内动脉和/或右胃腹动脉，用于移植。 可以使用游离移植物，例如隐静脉移植物或自由动脉移植物来增加原位动脉移植物。 通过插入通过肋间进入口的心脏显微镜，直接观察移植血管与冠状动脉吻合。 提供收缩器械以操纵患者的封闭胸部内的心脏以暴露每个冠状动脉以进行可视化和吻合。 公开了一种用于重新路由移植血管的隧道器和铰接隧道抓紧器，以及用于操纵心脏的手指状牵开器，吸盘牵开器，圈套牵开器和回卷器。 还公开了一种用于在端口访问CABG过程期间改善心肌保护的端口访问局部冷却装置。 还描述了使用前纵隔切开术的替代手术方法。